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[手术体会] 甲状旁腺:

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发表于 2014-9-5 22:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一般只有四个,每只长约6-8mm,扁平呈椭圆形,色黄褐色,和周围的黄色、灰色或粉红色脂肪组织有所区别;有时,腺体也可为脂肪组织所包裹。甲状旁腺的质地柔软,可因周围组织结构而变形,因此,可借助这一特点而与淋巴结或甲状腺结节相鉴别。
上甲状旁腺的位置比较恒定,大多数位于甲状腺中下三分之一后侧。约77%位于环甲连接部的后方而与喉返神经及其附近的血管分支紧密相邻,有时并被喉返神经掩盖。腺体大多有一小蒂,并为脂肪组合包裹。约22%的旁腺附着于甲状腺上极的后方,该位置的旁腺均位于甲状腺包膜之下;切开甲状腺包膜后,有一含细小血管的蒂与甲状腺相连,但极易游离。极少数的甲状旁腺可位于颈总动脉附近。
下甲状旁腺的位置变化较多,这与其胚胎来源有关。下甲状旁腺与胸腺均由第三鳃复合体而来,当复合体向尾部沉降时,下甲状旁腺与胸腺渐相分离。因此,在大多数情况下,下甲状旁腺位于甲状腺下极之前方或后侧方,也有相当多数位于胸廓入口的胸腺舌部。极少数可以随胸腺下降至纵隔内或由于早期发育停止而停留于颈部高位。由此可见,下甲状旁腺的分布范围可自下颌角到心包的任何部位。位于甲状腺下极附近的甲状旁腺可被小块脂肪组织包裹,常可以此作为寻找下甲状旁腺的标志。
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