请问超声可以直接诊断宫外孕吗？

l****9 · 发表于 2012-5-4 22:35

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某日，遇到了一“宫外孕”患者，超声显示：右侧卵巢旁探及一偏强回声团，其内可见无回声区（如同孕囊征象，但无卵黄囊，其内可见胚芽及心管的搏动，周边探及血流信号），子宫后穹窿无液性暗区。
   临床大夫要我们确定这就是宫外孕。我们主任向临床大夫讲：如果我们看到了卵黄囊就给报宫外孕了，但是现在没有看到卵黄囊是不能报的。请问是这样吗？难道有了心管搏动不比卵黄囊更说明是怀孕吗？
   请教老师们，这样的患者，我们可以直接报宫外孕吗？具体应该怎么描述更好呢？
   我们主任的描述是这样的：右侧附件区卵巢旁可见一偏强不均质回声团，范围约18x15mm（大概值），其内可见无回声区，范围约10x9mm，内可见强回声，大小约3mm（我们主任的意思是描述的孕囊及心管搏动的意思），可见血管搏动，周边探及血流信号。超声提示：右侧附件区偏强回声团（考虑宫外孕可能）。
         后来临床手术证实这就是宫外孕。
         我觉得这样报告有点别扭，把自己往进装呢。
         作为超声医师，我们该怎么报？
         谢谢。

s****i · 发表于 2012-5-5 07:23

看到原始心管搏动就可以直接下宫外孕的。

辰* · 发表于 2012-5-5 08:29

只能说这种情况下你们主任还能坚持下来，真是服气，估计在他手下干活不受临床欺负。

c****5 · 发表于 2012-5-5 08:51

回复 1# lsj789

上网向网友交流开拓下自己的思维,平时工作中多虚心向主任学习,多思考他为什么要这样做或描述，有无更好的做法

霁**风 · 发表于 2012-5-5 11:11

看到原始心管搏动可以肯定诊断为宫外孕，说明还是活的，我认为比卵黄囊更有说服力。

小****1 · 发表于 2012-5-5 23:12

这个都不可以报怎么才能报。
我看到2个在附件上很像孕囊回声，其内还有像卵黄囊回声的患者，而且宫腔内没有孕囊回声，真得很容易误诊啊。

s****g · 发表于 2012-5-8 09:40

异位妊娠可能看不到心管搏动（死了），所以还是以卵黄囊比较标准，至于报告描述，将所见描述下来，在提示时加上括号，即使误诊也能说的过去，说明你们主任比较谨慎而已

胡**丝 · 发表于 2012-5-8 10:19

同意此说法，“看到原始心管搏动可以肯定诊断为宫外孕，说明还是活的，我认为比卵黄囊更有说服力。”
不过，感觉你们主任的报告没有什么大的不妥。也许就像3楼说的。

琴*儿 · 发表于 2012-5-8 10:37

看到胎心管搏动和胎芽组织，就可以下宫外孕了。个人认为，看到什么就描述什么，诊断可以下，宫外孕，相信自己的，别管别人怎么说，即使在更上级的医院看到有什么，你没有看见，那就是没有，别让别人的思维与观察影响你自己！

w****5 · 发表于 2012-5-8 23:12

如确实看到原始心管波动了，应该报异位妊娠，不报的话临床不会说你主任谨慎，只能说你们技术不行，要不做超声检查有什么用啊。

踏**路 · 发表于 2012-5-9 14:57

只能说明你们主任的圆滑事故了，太有才了，不受人欺负。

z****1 · 发表于 2012-5-9 21:35

超声不是只描述现象不下诊断，你主任这样下也没有什么错啊，不下肯定的诊断才不会把自己套进去

[腹部] 请问超声可以直接诊断宫外孕吗？

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