口底多间隙感染

最****2

口底多间隙感染指双侧颌下间隙、舌下间隙及颏下间隙同时发生的广泛感染
化脓性－－葡萄球菌、链球菌感染
**坏死性－－厌氧性、**坏死性细菌为主的混合感染
感染来源
下颌牙源性感染
颌下腺或颌下淋巴结炎
口底软组织感染灶和颌骨损伤
临床特点化脓性：弥散性肿胀，自发性疼痛和压痛
**坏死性
           发病急，发展快
           广泛的副性水肿，可上至面颊部，下至胸部
           皮肤红肿、发绀、有瘀斑，凹陷性水肿
           皮下可扪及捻发音
           舌体抬高，语言不清，吞咽困难，严重者呼吸困难
           全身中毒症状
治疗
全身－－抗菌、支持、对症处理
局部－－早期广泛切开引流
                    选择倒“T”型切口
                    充分分离脓腔，引流通畅
                    3%H2O2与生理盐水反复冲洗
目的－－减轻中毒症状
                    减压以缓解呼吸困难
                    形成有氧环境

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

基**者

怎么没看到T字形切口呢，是1字形切口吧

最****2

回复 2# 基层医者


   选择倒“T”型切口  可能 图片没有拍全吧，一定要暴露

l****g

一定选择T或工字形切口

t****i

以前刚工作的时候还没碰到。后来陆陆续续就碰到此类病例，感觉到我们的老百姓对牙痛的重视太不足了，一颗牙齿引起的惨案啊！！！！往往就是一个轻视导致了病情加重，引起口底蜂窝织炎，最后付出了严重的代价！！！我们的口腔健康知识宣传还要加大力度！！！！这是一个需要速度解决的问题！

l****g

一定要做t形切口，分离要广泛，3%过氧化氢冲洗，或配合高压氧，或在切口处实行气态氧灌注，配合静脉给药（有效抗生素、支持疗法、营养疗法），必要时给予输血治疗。