宫外孕保守治疗中

b****1 · 发表于 2009-3-16 13:25

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者宫外孕入院，18岁，未婚，**流血16天，无腹痛，期待治疗中，未给MTX，给米非司酮，血HCG值5天前267mIU/ML,3天前233mIU/ML，今天143mIU/ML，5天前彩超左附件区包块2x3cm，盆腔积液2.03cm。昨天复查B超提示包块又大了，5x2cm，积液2.0cm。已停米非司酮。大家说说，怎么处理最合适呢？:L

[ 本帖最后由 bobo1921 于 2009-3-16 13:27 编辑 ]

b****l · 发表于 2009-3-16 18:25

异位妊娠破裂出血首先手术治疗，都流血16天了，血色素没低下来？

蓝****L · 发表于 2009-3-16 20:44

是**流血不是腹腔内出血，如果有明显腹腔内出血应该有腹痛。
用药5天HCG下降近一半，如无腹痛效果还不错，用MTX吧，杀胚效果比较强。

b****1 · 发表于 2009-3-17 18:09

今天又查了个彩超包快1.8x1.4cm，积液还有，2.4cm。看来中间的那次超声应该是有误差的，:)

m****u · 发表于 2009-3-17 22:03

可考虑给MTX，或口服中药杀胚治疗，患者盆腔有积液，考虑异位妊娠流产可能性大，但患者为无腹痛，可继续观察，监测血β-HCG。

j****b · 发表于 2009-3-17 22:29

1、血hcg<1000mmol/l,
2、生命体征平稳
3、虽然包块增大，但病人一般情况好，血hcg逐渐下降，下降值>20%
4、病人年轻未生育
我以为可以药物保守治疗

[病例讨论] 宫外孕保守治疗中

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子