该病人诊断是什么??????

i****n · 发表于 2008-12-26 20:54

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女,38岁.4天前无明显诱因出现左上腹痛痛,呈持续性隐痛,无恶心/呕吐,无尿频尿急尿痛,无腹泻,不发热.腹痛经对症处理效果不好,病前无明确外伤史.查体:神志清楚,两锁骨上淋巴结不肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心(-).腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛,未触及包块,移动性浊音(-),两肾区叩痛(-).入院腹部CT示:脾内斑片状低密度影,增强后未见明显强化,会诊1:患者可能的诊断.2:患者有手术指征吗?谢谢!

一****家 · 发表于 2008-12-26 21:08

会不会是脾梗死

i****n · 发表于 2008-12-28 14:24

请大家顶一下

o****8 · 发表于 2008-12-28 18:48

脾肿瘤

柳****1 · 发表于 2008-12-28 19:54

做个彩超肿瘤是否为囊性?
脾囊肿
开窗引流

神**佗 · 发表于 2008-12-29 00:02

此病人近两月来是否有外伤史?
如有左下胸部外伤,拍一个胸部平片看是否有左肋骨骨折,
如有则考虑为假性囊肿.
根据患者的腹痛和CT考虑囊肿的可能性大.
手术治疗.

x****i · 发表于 2008-12-29 22:56

腹痛可能和结肠有关,有无梗阻症状?
是否存在结肠肿瘤的可能,脾囊肿不一定会有症状

r****0 · 发表于 2008-12-30 19:15

血三系正常吗?

杨*烽 · 发表于 2008-12-31 10:23

询问病史：以前是否有冠心病、下肢深静脉血栓、高粘血症、高脂血症等。完善腹部B超：观察是囊性、实性、还是混合性。同时注意严密观察腹部体征，因肠系膜动脉血栓脱落可顺血循环进入脾动脉，而非腹腔干。

x****7 · 发表于 2008-12-31 14:12

脾梗死的可能性较大。有症状，可行脾切除术。

x****8 · 发表于 2008-12-31 20:42

考虑脾梗死可能性大。必要时可行脾切除术。

[普外科] 该病人诊断是什么??????

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