急诊科危急！ 水深火热中的急诊人员如何自保？

z****x

         

急诊科危急！   水深火热中的急诊人员如何自保？

导语   急诊科历来是医院里的医患**高发地，在当下的急诊科，这个“白色暴力”频发的高危地带，急诊医护人员身处湍急的漩涡中心，该如何自保？

新闻链接

据网友爆料：2016年4月14日凌晨4点左右伊犁州友谊医院急诊科发生暴力事件，几名患者家属拿刀捅伤2位医护人员。其中一位医生还在极力抢救中，伊犁州友谊医院急救中心已停止接诊病人，目前该医院急救中心已被迫关闭。

频发的“白色暴力”伤医事件已让医护人员累觉不爱、身心俱疲。

曾经的白衣天使，如今却成了***们恣意伤害的对象。白色暴力，再不加大力度惩治，已令医者心寒！

点评

愿受伤医护人员早日康复——不止身体的伤口，更是心理的伤疤！

急救人员的急诊工作关乎每个人的健康，是生命的守护者，理应受到全社会的关爱和尊重。作为重要的公共卫生资源，各医院急救中心（急诊科）里的急救队员每年都会救治很多突发各种疾患、意外伤害、交通事故伤、酒精中毒和街头流浪者，为促进社会和谐、稳定做出了有目共睹的贡献。

又是喝醉酒的！这年头，喝醉酒的、有精神病的，医护人员们防不胜防！

   急诊科有一特色，那就是长年累月的要跟酒精中毒者打交道。笔者所在的120急救站，每年都会接诊到大量的酒精中毒患者，其中不乏那些醉卧街头、不省人事的醉酒者。

随手拈来一例：22:31分，120急救指挥中心下达出车命令：酒精中毒，兆荣国际酒店西，医生阿杜、护士丹丹，司机老李应声上车，救护车迎着酷暑的闷热，冲向呼救现场。

    在呼救现场，街道边的路上，躺倒一个30多岁的胖女人，酒气熏天，昏睡不醒，110巡警也赶到现场。患者，女，无名氏，年龄不详，烂醉如泥，吐得一塌糊涂，污秽不堪，围观者众，俱皆捂鼻议论，看其热闹。

   夜间的120出诊，无论是在寒冷的冬夜，还是炎热的暑期，急救队员就是醉卧街头者的“救星”。面对醉酒后异常狼狈的醉酒女，医护人员与110巡警一起，把她抬到救护车上，为患者摆好**，护士把患者的头细心地偏向一侧，以避免患者误吸、窒息，一路护送，及时为患者擦拭掉不停涌出的秽物，清理口鼻污物，保持其呼吸道的通畅，一路监护着这个不省人事的醉酒女。

     到达医院后，急救队员携手把患者抬到急诊留观室的床上，医护人员打来温水，医生护士顶着恶臭，细心地为这名被酒友抛弃的女人擦洗着，应用醒酒药物，严密监护，谨防窒息、坠床、跌落等意外……一夜间，急救三人组又出车5次，解救3名酒精中毒者，一个外伤，一个晕倒待查……没有人计较，第二天女人酒醒后，会不会与急救队员结清救治的费用，会不会对为她忙碌、监护了她一夜的医护人员道一声辛苦，会不会对自己的行为心生愧疚？急救队员履行120医护人员的神圣职责，守护生命，不求回报，不计得失，有力地发挥着120急救公共卫生资源的社会作用！

  这种情况，还算是急诊科里正常的了，更有甚者，急诊科里接到的酒精中毒者常常是这种情景：

  急救队员把醉酒者接回急诊科，检查处理之后，醉酒者合并头面部外伤，需要到外科进行清创处理，急救队员把其护送到外科病区，交接完毕后回到科室，一群酒气熏天的酒友相随着来到外科……不到30分钟，一群人拖着那个醉酒的伤者又回转到急诊科，对着急救队员破口大骂，原来，伤者不配合，外科病区无法处理，一番不愉快后，一群醉汉对外科人员极度不满，回到急诊科大吵大骂，不依不饶，对着急救队员发泄邪火，踢坏一个门、摔烂一个广告牌……冲突一触即发！

夜班的急救队员只有一个男医生、一个女医生、两名女护士，眼看势头不对，场面要失控，他们赶快跟医院保卫科打电话，请求支援，保卫科人员一听是喝醉酒的，根本就不接招，在电话里冲口而出：“你们打保卫科电话有啥用啊，打110去!”

急救队员情知打了110也无济于事（之前有太多这样的经历），又打医院总值班的电话求助，总值班在电话里问了半天，也说不出个所以然来，时间一分一秒地过去，除了抛来两个电话询问情况，连个支援的人影也没到场。此情此景，急救队员心急如焚，却也无可奈何，他们忍气吞声，小心翼翼……心理说不清是种什么滋味？

所幸的是，这帮人胡乱发泄一通，见无人接招，打砸骂阵之后，扬长而去！

这时候，总值班的电话又打来了，值班人员说，好吧，你不用下来了，那群喝醉酒的已经走了！

支招

这就是急诊科接诊到酒精中毒者的常态，“农夫与蛇”也好，“东郭先生与狼”也罢，急救队员遇到这群被酒精麻醉得失去理智的醉鬼，根本无理可讲，无人支援，不想面对，也得面对。

抱团取暖   急诊科值班人员，在这种情况之下，一个人的力量极其有限，唯有抱团取暖，小心翼翼与之周旋，早点把这些危险分子连哄带劝，小心周旋，早点促其离开急诊科为上！

相互照应  急诊科管理上要考虑到夜班人员的人身安全，在值班室的安排上，把医生、护士、司机值班室，尽量安排在一个相对较近的区域，避免出现那种把急救护士的值班室、办公室安排到面临大街、首当其冲的位置，医院管理者要考虑到值班护士的身单力薄，顾全其人身安全；平日里，医护司急救组合值班时，要注意建立融洽的人际关系，关键时刻，可以互相照应，彼此有个依靠。

避实就虚  在穷凶极恶的暴力分子[根据相关法规进行屏蔽]的时候，医护人员要提高警惕，评估自身所处的劣境，在危险来临的时候，要学会避实就虚，不做“愣头青”，不与之较真，要事先找好退路，不被动挨打，思索如何最大程度地保护人的安危。

    做好防护  在这些失去理智的醉酒分子打砸的时候，早前的那种“个人英雄主义”和“将个人生死置于度外”的主张，在今日，我们不再提倡了，不要与恶人过招，现在的医护人员，更重要的是提倡做好自我防护，准备好保护用具，保护其他患者和急救队员自身的人身安全，留得青山在，不愁没柴烧。

    心理调节  危机事件过后，急救队员要学会倾诉，倾倒心中郁积的负面情绪，有心理咨询帮助小组的更好，积极发挥其心理疏导作用，力争为急诊科医护人员做好心理疏导，寻求互助，调节身心平衡。

（源自：护士笔记）