【讨论】病例分析(已公布答案)

大**)

患者，男，66岁，2003年4月无明显诱因出现多部位关节疼痛，不伴有头晕、乏力、发热及出血倾向等，未引起患者注意。2005年5月患者因上述症状逐渐加重而来我院就诊。查体：一般情况可，无贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，胸骨无压痛，心肺检查无异常发现:handshake，肝未触及，脾肋下(左锁骨中线)6.0 cm，血象：Hb 124 g/L，WBC 38.4×109/L，PLT 163×109/L，中性杆状0.06，中性分叶0.82，淋巴0.09，单核0.03。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，粒：红=4.88∶1，早幼粒0.01，中幼粒0.05，晚幼粒0.08，中性杆状0.49，中性分叶0.18，骨髓瘤细胞0.19，部分粒细胞胞浆可见异常增多的粗大颗粒，成熟红细胞呈缗钱状排列。中性粒细胞碱性磷酸酶(ALP)阳性率100%，积分384。ph染色体阴性。骨髓活检未见纤维组织增生。免疫球蛋白IgG 1.0 g/L，IgA 1.05 g/L，IgM 0.76 g/L，IgD 微量，C3 1.00 g/L，C4 0.25 g/L，CRP(-)，Bence-Jones蛋白阳性。血清及免疫蛋白电泳证实血清M蛋白成分为IgG K型。肾功能BUN 4.6 mmol/L，Cr 97 μmol/L。全身骨骼摄片显示：颅骨、胸骨、右股骨大转子及右下肢.骨近端可见多个穿凿样骨密度减低区。
      诊断?治疗?

结果出来了:诊断：CNL并发MM(Ⅲa期)
                  治疗:予以M2方案(长春新碱，环磷酰胺，卡氮芥及强的松)化疗，每间隔4～6周重复1疗程，间歇期用羟基脲.
(临床血液学杂志 1999年第2期第12卷 病例报告)

[ 本帖最后由 大豆:) 于 2006-4-22 20:17 编辑 ]

y****g

1.诊断：慢***粒细胞白血病并多发性骨髓瘤
2。依据：患者，男，66岁，多部位关节疼痛，不伴有头晕、乏力、发热及出血倾向等，无贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，脾肋下(左锁骨中线)6.0 cm，血象：Hb 124 g/L，WBC 38.4×109/L，PLT 163×109/L，中性杆状0.06，中性分叶0.82，淋巴0.09，单核0.03。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，粒：红=4.88∶1，早幼粒0.01，中幼粒0.05，晚幼粒0.08，中性杆状0.49，中性分叶0.18，骨髓瘤细胞0.19，部分粒细胞胞浆可见异常增多的粗大颗粒，成熟红细胞呈缗钱状排列。中性粒细胞碱性磷酸酶(ALP)阳性率100%，积分384。ph染色体阴性。骨髓活检未见纤维组织增生。免疫球蛋白IgG 1.0 g/L，IgA 1.05 g/L，IgM 0.76 g/L，IgD 微量，C3 1.00 g/L，C4 0.25 g/L，CRP(-)，Bence-Jones蛋白阳性。血清及免疫蛋白电泳证实血清M蛋白成分为IgG K型。肾功能BUN 4.6 mmol/L，Cr 97 μmol/L。全身骨骼摄片显示：颅骨、胸骨、右股骨大转子及右下肢.骨近端可见多个穿凿样骨密度减低区
3。鉴别：慢性粒细胞性白血病。骨髓纤维化。类白血病反应
4。治疗：化疗[/hide]

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:20 编辑 ]

l****2

转帖病例请在公布答案时注明转帖地址。


诊断：慢***粒细胞白血病　　多发性骨髓瘤

慢***粒细胞白血病（CNL）表现肝脾肿大明显，尤以脾大为甚，浅表淋巴结无明显肿大，外周血白细胞数及中性粒细胞百分率持续性明显增高。发病年龄大多在40岁以上，以老年居多，起病隐袭，主要表现为乏力、头昏、低热、轻度贫血、易患感冒或其它感染，少数有出血倾向及胸骨压痛。

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。主要特征是恶性增生的浆细胞（即骨髓瘤细胞）浸润骨骼及软组织，并产生异常免疫球蛋白（M蛋白）及其多肽链。临床主要表现为骨骼疼痛，病理性骨折，贫血，出血，高钙血症，高粘综合征，肾功能损害及免疫功能异常。

依据：

1男，66岁,2多部位关节疼痛,脾大，3 Hb 124 g/L，WBC 38.4×109/L，PLT 163×109/L，中性杆状0.06，中性分叶0.82，淋巴0.09，单核0.03。4 骨髓象：有核细胞增生极度活跃，粒：红=4.88∶1，早幼粒0.01，中幼粒0.05，晚幼粒0.08，中性杆状0.49，中性分叶0.18，骨髓瘤细胞0.19，部分粒细胞胞浆可见异常增多的粗大颗粒，成熟红细胞呈缗钱状排列。中性粒细胞碱性磷酸酶(ALP)阳性率100%，积分384。ph染色体阴性。骨髓活检未见纤维组织增生。5 免疫球蛋白IgG 1.0 g/L，IgA 1.05 g/L，IgM 0.76 g/L，IgD 微量，C3 1.00 g/L，C4 0.25 g/L，CRP(-)，Bence-Jones蛋白阳性。血清及免疫蛋白电泳证实血清M蛋白成分为IgG K型。肾功能BUN 4.6 mmol/L，Cr 97 μmol/L。6 骨骼摄片显示：颅骨、胸骨、右股骨大转子及右下肢.骨近端可见多个穿凿样骨密度减低区。

治疗：化疗，马利兰，羟基脲，及M2、MP、VMCP、VAD等方案，干扰素治疗，对症处理，抗癌中药治疗等 。[/hide]

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:21 编辑 ]

王*士

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[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-17 11:24 编辑 ]

随**扬

1、诊断：多发性骨髓瘤
　　诊断依据：老年男性，66岁；（2）出现多部位关节疼痛1年，不伴有头晕、乏力、发热及出血倾向等，渐加重；（3）无贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，胸骨无压痛，心肺检查无异常发现，肝未触及，脾肋下(左锁骨中线)6.0 cm；（4）血象：Hb 124 g/L，WBC 38.4×109/L，PLT 163×109/L，中性杆状0.06，中性分叶0.82，淋巴0.09，单核0.03。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，粒：红=4.88∶1，早幼粒0.01，中幼粒0.05，晚幼粒0.08，中性杆状0.49，中性分叶0.18，骨髓瘤细胞0.19，部分粒细胞胞浆可见异常增多的粗大颗粒，成熟红细胞呈缗钱状排列。中性粒细胞碱性磷酸酶(ALP)阳性率100%，积分384。ph染色体阴性。骨髓活检未见纤维组织增生。免疫球蛋白IgG 1.0 g/L，IgA 1.05 g/L，IgM 0.76 g/L，IgD 微量，C3 1.00 g/L，C4 0.25 g/L，CRP(-)，Bence-Jones蛋白阳性。血清及免疫蛋白电泳证实血清M蛋白成分为IgG K型。肾功能BUN 4.6 mmol/L，Cr 97 μmol/L。全身骨骼摄片显示：颅骨、胸骨、右股骨大转子及右下肢.骨近端可见多个穿凿样骨密度减低区。
　　2、鉴别诊断：反应性浆细胞增多症、良性单克隆丙球蛋白血症、白血病、淋巴瘤、骨转移癌、老年性骨质疏松。
　　3、治疗：（1)化疗 一般采用各种联合化疗方案，初治病人可以选用各方案；在化疗取得完全缓解后， 用VCAP、MEPP方案。 MM联合化疗方案.MM患者多年老体弱，全身情况差，过分化疗并无益处。 (2）对症及支持治疗  。（3）） 放射治疗。（4)干扰素： 大剂量α-干扰素能抑制骨髓细胞瘤的增值。临床应用干扰素联合化疗的方法治 疗本病，能提高化疗化疗的完全缓解率。用法：（3～5）×10,6单位皮下注射，每周3次，用4－6周。[/hide]
  

　　　

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:21 编辑 ]

那**中

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l****7

　多发性骨髓瘤

   
　　诊断要点
　　１、好发年龄多为40岁以上，男多于女。
　　２、病变前期可无明显症状，仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状。
　　３、可有骨关节、腰背疼痛、颅骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、锁骨连接处发生串珠样结节及溶骨性钻凿样或鼠咬状圆形骨质缺损为特征，可出现病理性骨折、截瘫、肋间及坐骨神经痛等。
　　４、可损害肾脏而造成蛋白尿、肾小管病、肾病综合征、尿毒症等。
　　５、因血液粘稠度增高而引起头晕、头痛、视力障碍、胸闷、眩晕、出血等症状。
　　６、易引起肺部、泌尿系感染。
　　７、实验室检查
　　（１）血清异常球蛋白增多而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白半数阳性。
　　（２）贫血多呈正细胞、正色素性、红细胞、血小板正常或偏低。
　　（３）骨髓检查主要为浆细胞系异常增生性质的改变。
　　（４）骨骼Ｘ线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。
　　（５）误诊率罚高，应注意与慢性炎症、伤寒、红斑狼疮、肝硬化转移癌所致反应性浆细胞增多症（浆细胞小于１０％，无形态异常）、良性单克隆丙球蛋白血症（无骨骼变化）和老年性骨疏松、甲状腺功能亢进相鉴别。
　　治疗
　　１、无根治疗法，仍以抗肿瘤化疗为主。
　　（１）Ｍ２方案：卡氮芥20mg／m2静注，第1日环磷酰胺４００ｍｇ／ｍ２静注，第１日；苯丙酸氮芥每日４ｍｇ／ｍ２，第１～７日口服，每日10mg／m2口服，第1-4日；强松每日４０ｍｇ／ｍ２口服，第１～７日，每日２０ｍｇ／ｍｇ口服，第８～１４日。２１日为１个疗程，２个疗程间竭１４日，共６个疗程。强的松在第３或第４个疗程起逐渐停用。对Ｍ２方案已产生抗药、难治或晚期多发性骨髓瘤者，可采用ＶＡＤ方案：长春新碱１ｍｇ静注，每日１次，共４日；阿霉素１０ｍｇ静注，每日１次，共４日；**１０ｍｇ静注，每日１次，共４日，再于９～１２日，１７～２１日应用，每２５日重复１个疗程。如不能耐受联合化疗，可单独或使用。
　　（２）干扰素：ａ－２ａ干扰素３×１０Ｕ肌注，每日增加剂量为６×１０Ｕ、９×１０Ｕ、１８×１０Ｕ以至５０×１０Ｕ，反应严重或治疗４周以上无效应停药。
　　（３）贫血、感染可难予对症抗贫血、抗感染治疗。
　　（４）高血清粘滞症可行血浆分离；高钙血症可给生理盐水１０００ｍｌ静滴，强的松２０ｍｇ，每日次口服或氢化可的松每日２００～３００ｍｇ静注。
　　（５）骨髓移植。大剂量化疗已解后，可考虑自身或同种异体骨髓存移植[/hide]
　　

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:21 编辑 ]

n****n

诊断：多发性骨髓瘤
治疗：１化疗，２对证治疗，３放射治疗，４造血干细胞移植[/hide]

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:21 编辑 ]

求**上

一、诊断
1、原发性骨髓纤维化症       2、慢性粒细胞性白血病
3、脾功能亢进
二、诊断依据
1、2003年4月无明显诱因出现多部位关节疼痛，2005年5月症状逐渐加重，
2、脾肋下(左锁骨中线)6.0 cm，WBC 38.4×109/L，PLT 163×109/L，中性杆状0.06，中性分叶0.82，淋巴0.09，单核0.03。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，粒：红=4.88∶1，早幼粒0.01，中幼粒0.05，晚幼粒0.08，中性杆状0.49，中性分叶0.18，骨髓瘤细胞0.19，部分粒细胞胞浆可见异常增多的粗大颗粒，成熟红细胞呈缗钱状排列。中性粒细胞碱性磷酸酶(ALP)阳性率100%，积分384。ph染色体阴性。骨髓活检未见纤维组织增生。免疫球蛋白IgG 1.0 g/L，IgA 1.05 g/L，IgM 0.76 g/L，IgD 微量，C3 1.00 g/L，C4 0.25 g/L，CRP(-)，Bence-Jones蛋白阳性。血清及免疫蛋白电泳证实血清M蛋白成分为IgG K型。肾功能BUN 4.6 mmol/L，Cr 97 μmol/L。全身骨骼摄片显示：颅骨、胸骨、右股骨大转子及右下肢.骨近端可见多个穿凿样骨密度减低区。
三、鉴别诊断
应与淋巴瘤、骨髓相鉴别
四、治疗原则
一、化学治疗
二、行脾切除术
三、运用维生素D3[/hide]

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:21 编辑 ]

流*浪

病史特点：
a.老年男性，病程2年余；
b.病史：2003年4月无明显诱因出现多部位关节疼痛，不伴有头晕、乏力、发热及出血倾向等，未引起患者注意。2005年5月患者因上述症状逐渐加重而来我院就诊。
c.查体：一般情况可，脾肋下(左锁骨中线)6.0 cm。
d.辅查：血象：Hb 124 g/L，WBC 38.4×109/L，PLT 163×109/L，中性杆状0.06，中性分叶0.82，淋巴0.09，单核0.03。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，粒：红=4.88∶1，早幼粒0.01，中幼粒0.05，晚幼粒0.08，中性杆状0.49，中性分叶0.18，骨髓瘤细胞0.19，部分粒细胞胞浆可见异常增多的粗大颗粒，成熟红细胞呈缗钱状排列。中性粒细胞碱性磷酸酶(ALP)阳性率100%，积分384。ph染色体阴性。骨髓活检未见纤维组织增生。免疫球蛋白IgG 1.0 g/L，IgA 1.05 g/L，IgM 0.76 g/L，IgD 微量，C3 1.00 g/L，C4 0.25 g/L，CRP(-)，Bence-Jones蛋白阳性。血清及免疫蛋白电泳证实血清M蛋白成分为IgG K型。肾功能BUN 4.6 mmol/L，Cr 97 μmol/L。全身骨骼摄片显示：颅骨、胸骨、右股骨大转子及右下肢.骨近端可见多个穿凿样骨密度减低区。
诊断?
多发性骨髓瘤。(依据见上红色字体。)
治疗?
化疗、放疗、骨髓移植、细胞因子治疗、对症支持治疗。[/hide]
完!

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:21 编辑 ]

清*

1.诊断：
慢***粒细胞白血病                 多发性骨髓瘤
2.治疗：
长春新碱，环磷酰胺，强的松化疗，间歇期用羟基脲。[/hide]

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:21 编辑 ]

苏*生

一诊断
            急性白血病
二依据
            1，2003年4月无明显诱因出现多部位关节疼痛，后逐渐加重
            2，脾肋下(左锁骨中线)6.0 cm
            3，血象：Hb 124 g/L，WBC 38.4×109/L，PLT 163×109/L，中性杆状0.06，中性分叶0.82，淋巴0.09，单核0.03。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，粒：红=4.88∶1，早幼粒0.01，中幼粒0.05，晚幼粒0.08，中性杆状0.49，中性分叶0.18，骨髓瘤细胞0.19，部分粒细胞胞浆可见异常增多的粗大颗粒，成熟红细胞呈缗钱状排列。
      总上考虑为急性白血病
三治疗原则
           1，一般治疗，和对证治疗
           2，化疗           原则为，早期，充分，联合，间歇
           3，免役疗法
           4，骨髓移植[/hide]

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:20 编辑 ]

y****9

诊断:慢性粒细胞性白血病 脾功能亢进
治疗:化学药物治疗及防止感染,对症支持[/hide]

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:22 编辑 ]

f****2

诊断：多发性骨髓瘤
治疗：尽快给予化疗.强的联用苯丙酸氮芥或环林酰胺[/hide]

一般病例讨论都要求：诊断          诊断依据            治疗原则

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:28 编辑 ]

杏**春

本病例转载自大众医药网.结果如下:
　骨近端可见多个穿凿样骨密度减低区。诊断：CNL并发MM(Ⅲa期)〔2〕。予以M2方案(长春新碱，环磷酰胺，卡氮芥及强的松)化疗，每间隔4～6周重复1疗程，间歇期用羟基脲，随访61个月，现患者病情稳定。1998年6月初复诊，患者一般情况可，肝脾不大，血象：Hb 123 g/L，PLT 69×109/L，WBC 7.6×109/L，中性分叶0.97，淋巴0.01，单核0.02，继续治疗并追踪观察。

　　2　讨论

　　CNL主要临床特征为成熟阶段中性粒细胞显著增多；肝脾肿大；中性粒细胞ALP活性增高，Ph染色体阴性；不伴嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒增多。应注意排除慢性粒细胞白血病(CML)，骨髓纤维化(MF)及类白血病反应等〔1〕。我们采取以M2方案治疗MM〔3〕为主，以羟基脲治疗为辅的策略，取得满意效果。[/hide]

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:23 编辑 ]

s****2

1、原发性骨髓纤维化症       2、慢性粒细胞性白血病
3、脾功能亢进[/hide]

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:23 编辑 ]

f****j

本例首先考虑多发性骨髓瘤,或多发性浆细胞瘤.诊断依据:1,男性,66岁.2,进行性多关节疼痛3年.3,Bence-Jones蛋白阳性。4.全身骨骼摄片显示：颅骨、胸骨、右股骨大转子及右下肢.骨近端可见多个穿凿样骨密度减低区。本例可作病变处骨髓活检,如查见肿瘤性浆细胞,即可确诊.鉴别诊断.
1.骨髓纤维化.晚期骨密度增高,髓外造血明显.且有全血细胞减少.此例肝及淋巴结不大.另外骨髓穿刺,可有干抽,涂片内可见泪滴状细胞.基本可以排除
.2.慢粒,此例虽有中性白细胞的增多,但是外周血白细胞仅有轻度增高.脾脏肿大.但是肝脏不大.不伴有头晕、乏力、发热及出血倾向等,也不好考虑.且慢粒发病年龄多在40岁以下.
治疗:以化疗为主.大的较局限的病变,可行局部放疗.[/hide]

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:23 编辑 ]

中***局

（一）诊断：多发性骨髓瘤
诊断依据:1,男性,66岁.
　　　　2,进行性多关节疼痛3年.
　　　　3,Bence-Jones蛋白阳性．
　　　　４.并可出现白血病血象：脾大，WBC增高，有核细胞增生极度活跃．
　　　　５.全身骨骼摄片显示：颅骨、胸骨、右股骨大转子及右下肢.骨近端可见多个穿凿样骨密度减低区．
　　　　６.本例可作病变处骨髓活检,如查见肿瘤性浆细胞,即可确诊.
鉴别诊断：1.原发性骨髓纤维化症  
　　　　　2.慢性粒细胞性白血病
　　　　　3．脾功能亢进
（二）治疗：以化疗和放疗为主，对长管状骨病理性骨折，可行髓内钉固定，严重者可行截肢．若因脊柱骨折所引起脊髓压迫，可行椎板切除减压．预后差．[/hide]

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:22 编辑 ]

w****2

本人考虑为：多发性骨髓瘤
治疗：1、支持治疗   2、化疗   3、干扰素及其他生物治疗  4、放疗   5、手术   6、造血干细胞移植

清*怡

诊断?
答:多发性骨髓瘤、慢性白血病？类白血病反应？

依据:
1、男，66岁，多部位关节疼痛两年。
2、查体：无贫血貌，胸骨无压痛，心肺检查无异常发现，肝未触及，脾肋下(左锁骨中线)6.0 cm
3、血象：WBC 38.4×109/L，中性杆状0.06，中性分叶0.82，淋巴0.09，单核0.03。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，粒：红=4.88∶1，早幼粒0.01，中幼粒0.05，晚幼粒0.08，中性杆状0.49，中性分叶0.18，骨髓瘤细胞0.19，部分粒细胞胞浆可见异常增多的粗大颗粒，成熟红细胞呈缗钱状排列。中性粒细胞碱性磷酸酶(ALP)阳性率100%，积分384。ph染色体阴性。骨髓活检未见纤维组织增生。本-周蛋白阳性。血清及免疫蛋白电泳证实血清M蛋白成分为IgG K型。全身骨骼摄片显示：颅骨、胸骨、右股骨大转子及右下肢.骨近端可见多个穿凿样骨密度减低区。

治疗?
答：化学治疗、应用干扰素a、有条件者可行骨髓移植。[/hide]

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:24 编辑 ]

地**虫

诊断:1.多发性骨髓瘤
         2.多发性浆细胞瘤.
诊断依据:1,系老年男性.2,进行性多关节疼痛3年.3,Bence-Jones蛋白阳性。4.全身骨骼摄片显示：颅骨、胸骨、右股骨大转子及右下肢.骨近端可见多个穿凿样骨密度减低区
进一步检查:作病变处骨髓活检
鉴别诊断:1慢粒.
                 2.骨髓纤维化
                 3.脾功能亢进
治疗:以化疗为主.大的较局限的病变,可行局部放疗.[/hide]

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:24 编辑 ]

赤*医

诊断:慢***粒细胞白血病迭患多发性骨髓瘤.
诊断依据:1脾肋下(左锁骨中线)6.0 cm
2中性杆状0.06，中性分叶0.82，淋巴0.09，单核0.03
3颅骨、胸骨、右股骨大转子及右下肢.骨近端可见多个穿凿样骨密度减低区。
4中性粒细胞碱性磷酸酶(ALP)阳性率100%，积分384
治疗?
化疗以M2方案治疗MM〔3〕为主，以羟基脲治疗为辅的策略[/hide]

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:24 编辑 ]

x****4

1初步诊断:慢性粒细胞性白血病
2诊断依据:(1)老年男性,无明显诱因出现多部位关节疼痛,但疼痛不是很严重,近来症状逐渐加重(2)查体:脾肋下(左锁骨中线)6.0 cm,余无明显阳性体症(3)辅助检查:WBC 38.4×109/L，PLT 163×109/L，中性杆状0.06，中性分叶0.82，淋巴0.09，单核0.03。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，粒：红=4.88∶1，早幼粒0.01，中幼粒0.05，晚幼粒0.08，中性杆状0.49，中性分叶0.18，骨髓瘤细胞0.19，部分粒细胞胞浆可见异常增多的粗大颗粒。中性粒细胞碱性磷酸酶(ALP)阳性率100%.骨髓活检未见纤维组织增生。免疫球蛋白IgG 1.0 g/L，IgA 1.05 g/L，IgM 0.76 g/L，IgD 微量，C3 1.00 g/L，C4 0.25 g/L，CRP(-)，Bence-Jones蛋白阳性。血清及免疫蛋白电泳证实血清M蛋白成分为IgG K型。肾功能BUN 4.6 mmol/L，Cr 97 μmol/L。全身骨骼摄片显示：颅骨、胸骨、右股骨大转子及右下肢.骨近端可见多个穿凿样骨密度减低区。
3治疗措施:异基因造血干细胞移植,干扰素,供者淋巴细胞输注以及酪氨酸激酶抑制剂等联合放案[/hide]

[ 本帖最后由 lwq611202 于 2006-4-23 09:25 编辑 ]

大**)

可以凭借此铁给我加分吗>?谢谢斑竹支持

g****g

应该用现在最好的治疗方法。