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口底多间隙感染指双侧颌下间隙、舌下间隙及颏下间隙同时发生的广泛感染
化脓性--葡萄球菌、链球菌感染
**坏死性--厌氧性、**坏死性细菌为主的混合感染
感染来源
下颌牙源性感染
颌下腺或颌下淋巴结炎
口底软组织感染灶和颌骨损伤
临床特点化脓性:弥散性肿胀,自发性疼痛和压痛
**坏死性
发病急,发展快
广泛的副性水肿,可上至面颊部,下至胸部
皮肤红肿、发绀、有瘀斑,凹陷性水肿
皮下可扪及捻发音
舌体抬高,语言不清,吞咽困难,严重者呼吸困难
全身中毒症状
治疗
全身--抗菌、支持、对症处理
局部--早期广泛切开引流
选择倒“T”型切口
充分分离脓腔,引流通畅
3%H2O2与生理盐水反复冲洗
目的--减轻中毒症状
减压以缓解呼吸困难
形成有氧环境
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