甲状腺结节诊治指南

邢****8

甲状腺结节诊治指南
《美国临床内分泌医师学会（AACE）2006年》
【病因】
良性结节性甲状腺肿、单纯或出血性囊肿
甲状腺炎
滤泡状腺瘤、原发性甲状腺淋巴瘤
甲状腺癌
Hürthle细胞性癌（大嗜酸性细胞癌）
肉瘤、畸胎瘤和混合细胞瘤、转移性肿瘤
【恶性潜能危险增加的因素】
头与颈部辐射史、家族史
年龄<14或>70 岁、男性
生长性结节、固定或坚硬性结节、持续性发声困难、吞咽困难或呼吸困难
颈淋巴结病
【可触及甲状腺结节的处置策略】

指南认为：高分辨率超声检查（US）、敏感促甲状腺素（TSH）测定和细针穿刺抽吸（FNA）活检是诊断甲状腺结节的基础，US指导下的甲状腺FNA活检是诊断准确性最高的方法。如TSH下降，应当随即检测游离甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）；如TSH高于参考值，则应当测量抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。单纯、无干预的降钙素（CT）测量应当在甲状腺结节诊断确立和实施甲状腺结节手术前进行。
【治疗】经皮乙醇注射对良性囊性甲状腺结节有效。

葛****6

简单明了，但能否再具体些，比如手术指证