宫外孕诊断经验交流之三

s****k · 发表于 2009-1-23 09:44

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本帖最后由 renzhi 于 2010-3-22 23:28 编辑

患者xxx 年龄:35岁 ,自述:平时月经规律,现停经45天,自以为怀孕,***准备终止妊娠，现无明显不适，检查：尿HCG (+)血:HCG:5000IU/L
   彩超检查所见:子宫前位，宫体大小为6.6x6.9x5.7cm，内膜厚1.7cm，肌层回声
较均匀，轮廓较规整。右卵巢大小为3.4x2.0cm,左卵巢大小为2.7x2.4cm
左侧输卵管增粗，于左宫角处及外方可见范围：4.9x1.8cm混合性
回声，其中分别可见两个1.5x0.8x0.9cm、1.8x1.0x1.2cm无回声，前
者近间质部无回声内见不规则点状强回声，周边可见明显彩色血流
环绕，RI:0.75。
   于子宫后方可见不规则液性暗区，深约1.3cm。
   超声提示: 1.左附件区混合性包块，宫外孕可能性大，请结合临床
                        2子宫内膜增厚
                        3盆腔积液
   图片如下：

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本例经手术证实：左侧间质部妊娠，未破裂型，大小为1.5X1.0左右。
体会：未破裂型间质部妊娠宫外孕
　　1、注意间质部妊娠与宫角部妊娠的鉴别。
　　2、间质妊娠的主要特征是输卵管与子宫连接处有局部增粗现象。
　　3、宫角妊娠可见子宫内膜紧靠边缘外有局部膨隆，其中可伴有孕囊回声。

[ 本帖最后由 see_look 于 2009-1-23 10:20 编辑 ]

m****6 · 发表于 2009-1-23 13:23

学习了，因为是初学者，很费劲，但每天还是坚持看看

z****4 · 发表于 2009-1-23 17:59

我觉得还是这幅图比较能说明异位妊娠位于间质部。

w****i · 发表于 2009-1-23 19:55

机器高级，图也清晰，好羡慕，学习了

荔**蛇 · 发表于 2009-1-23 20:37

谢谢分享

l****g · 发表于 2009-1-23 20:57

图像太清晰了，很不错

y****2 · 发表于 2009-1-23 21:44

图像很好，很想看到宫角妊娠的图，有话对比一下就更好了，

z****a · 发表于 2009-1-23 23:16

子宫间质部妊娠，盆腔少量积液。
发现及时居然没有破裂。很欣赏。

良*子 · 发表于 2009-1-23 23:25

很典型，图像很清晰。谢谢分享！机器倒是一般的，迈瑞吧？

z****8 · 发表于 2009-1-23 23:29

很典型呀

柳**清 · 发表于 2009-1-24 21:51

学习了！

y****6 · 发表于 2009-1-25 11:59

很清楚呀

林**云 · 发表于 2009-1-25 17:05

请问楼主输卵管增粗的超声诊断标准怎样？有具体数值吗？1.5cm×0.8cm是输卵管妊娠的妊娠囊，1.8×1.0cm的无回声区是什么？

s****k · 发表于 2010-1-21 21:14

回复 13# 林间白云
输卵管正常厚度约0.8---1.0,超过了这个值,即为增粗.1.5cm×0.8cm是输卵管妊娠的妊娠囊，1.8×1.0cm的无回声区感觉是输卵管积掖.

l****1 · 发表于 2010-1-21 23:53

谢谢分享。

同**友 · 发表于 2010-1-22 22:09

手法和图片不错！

l****4 · 发表于 2010-1-23 15:05

谢谢，好好学习

独***雪 · 发表于 2010-1-23 16:08

手法漂亮

f****r · 发表于 2010-1-23 17:52

学习了

张****2 · 发表于 2010-3-8 20:30

好病例。

同**友 · 发表于 2010-3-9 20:19

很漂亮啊

b*s · 发表于 2010-3-9 20:40

学习了谢谢

y****0 · 发表于 2010-3-13 16:04

宫角妊娠一般横切子宫时与宫腔相通,而间质部输卵管与宫腔不相通的,还有有时很难鉴别的,因为宫角本来就和间质部紧紧相邻,如果确定不了就报一个诊断可能,另一个诊断不排外,这样比较保护自己.

赵*华 · 发表于 2010-3-23 18:24

很典型，学习了

韩*灯 · 发表于 2010-5-26 21:20

查宫外孕做阴超[12][/code][img][/img]

韩*灯 · 发表于 2010-5-26 21:21

腹腔术后遗留沙块
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q*q · 发表于 2010-6-29 16:33

谢谢分享

洁****2 · 发表于 2010-7-6 22:36

很受用啊~~图打得很清晰漂亮！！
PS：一同事停经32日，尿HCG（+），我做的阴式超声未在宫腔内发现孕囊，但在其他部位未发现包块，心理真是不踏实，一定要再复查看看，不是小事啊！！

[产科] 宫外孕诊断经验交流之三

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