一组风湿免疫病选择题

章*哥

1. 女性51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120 mm／小时，RF阳性1：640，ANA阳性；1：320，0，α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的是:B
骨髓细胞形态学检查
唇腺病理检查
狼疮带试验
双手关节X线检查
淋巴结活检
2. 最常用于治疗多发性肌炎／皮肌炎的药物是:B
秋水仙碱
糖皮质激素
别嘌呤醇
柳氮磺吡啶
青霉素
3. 破骨细胞功能增强，骨丢失加速时是缺乏:E
骨质疏松症
骨重建
破骨细胞
骨盐
雌激素
羟氯喹最严重的不良反应是:A
视网膜病变
肺问质病变
胃肠道**
肾毒性
骨髓抑制
与SLE疾病活动性相关的抗体足:D
ANA
抗Sm抗体
抗RNP抗体
抗dsDNA抗体
抗PCNA
低于同性别峰值骨量的1个标准差以上但小于2．5标准差称:A
低骨量
骨质疏松症
严重骨质疏松
骨折阈值
高转换型骨质疏松症
男性，60岁。低热、乏力，纳差半年，2月来一侧头痛，不辨味觉，听力及视力减退，逐渐发展到抬举上肢、穿衣及下蹲困难。化验：ESR 140 mm／h，肌电图、肌酶谱及肌肉活检均正常:D
系统性红斑狼疮
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
巨细胞动脉炎
Wegener肉芽肿
超敏性血管炎
重症系统性红斑狼疮的治疗有:**ED
甲强的松龙冲击
免疫净化
环磷酰胺冲击治疗
大剂量丙种球蛋白
免疫抑制剂联合应用
有关骨关节炎以下描述正确的是:AD
好发于巾老年人
血沉多增快
X线多正常
可累及单关节或多关节
无晨僵表现
属于退行性关节病变的是:E
结核性关节炎
银屑病关节炎
类风湿关节炎
痛风性关节炎
骨关节炎
女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40 mm／第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是:E
系统性红斑狼疮
多发性肌炎
Reiter综合征
骨关节炎
类风湿关节炎
绝经早期骨质疏松为:E
低骨量
骨质疏松症
严重骨质疏松
骨折阈值
高转换型骨质疏松症
在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下哪一项最具鉴别意义:E
发病年龄不同
性别比例不同
是否有晨僵
类风湿因子是否阳性
关节X线表现不同
下述关于类风湿因子说**确的是:AE
在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
是属于：IgM型的自身抗体
在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

章*哥

骨性关节炎的病因和发病机制包括BDE
关节软骨消耗磨损
软、骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用
关节软骨糜烂溃疡
关节内局灶性炎症
软骨基质合成和分解代谢失调
多发性肌炎的典型临床表现是B
四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
四肢近端肌肉进行性肌力下降
四肢远端肌肉进行性肌力下降
四肢无力伴有视力障碍
四肢无力伴有体重明显下降
男性，24岁，发热4小时后出现肉眼血尿。血压120／80 mmHg,，尿蛋白(++++)，尿RBC满视野／HP(变形红细胞90％)。Alb 40 g／L。IgA 4．2 g／L:D
双下肢紫癜
蝶型红斑
血肌酐350μmol／L
肾小球系膜免疫球蛋白A沉积
面具脸
女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3．2×10 9／L，尿蛋白30 mg,／dl，血沉32 mm／第一小时末。本例最可能的诊断是C
类风湿关节炎
风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
急性白血病
反应性关节炎
女，38岁，双手指关节疼痛伴展僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限．最可能的诊断是B
风湿性关节炎
类风湿关节炎
腱鞘炎
滑膜炎
干燥综合征
一般抗风湿药治疗无效的主要原因是D
为非风湿性疾病
有并发症的风湿性疾病
体质差异
抗风湿药选择和用法不当
病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症
四肢对称性近端肌无力肌酶谱升高肌电图示肌源性改变A
很可能多发性肌炎
可能皮肌炎
重叠综合征
包涵体肌炎
无肌病性皮肌炎
女性，65岁，体型肥胖，双膝关节肿痛，活动后症状加重，晨僵10分钟，RF 1：20，血沉18 mm／h，首先考虑的疾病是A
白塞病
骨关节炎
骨质疏松症
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主A
强直性脊柱炎
Reiter综合征
反应性关节炎
银屑病关节炎
炎症性肠病关节炎
对SLE诊断敏感性最高的抗体是A
ANA
抗Sm抗体
抗RNP抗体
抗dsDNA抗体
抗PCNA
下述关于类风湿因子说**确的是AD
在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
是属于：IgM型的自身抗体
在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

z****y

收入内科晋级考试题汇总贴https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... &extra=page%3D1

盛**实

:D 关于类风湿因子的说法对的是----a,e.e对吗:handshake

l****n

男性，60岁。低热、乏力，纳差半年，2月来一侧头痛，不辨味觉，听力及视力减退，逐渐发展到抬举上肢、穿衣及下蹲困难。化验：ESR 140 mm／h，肌电图、肌酶谱及肌肉活检均正常
系统性红斑狼疮
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
巨细胞动脉炎
Wegener肉芽肿
超敏性血管炎

这题选巨细胞动脉炎

l****n

谢谢楼主。

[ 本帖最后由 liqiaoyan 于 2008-5-17 22:28 编辑 ]

l****2

谢谢