精神科护理中潜在的护患**及对策

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【关键词】  精神科

【摘要】 对精神科护理工作中存在的四个方面的护理安全问题进行分析，并提出对策:（1）加强业务培训，提高综合素质;（2）认真履行告知义务，避免**发生;（3）完善护理规章制度，杜绝安全隐患;（4）设计完善的专科护理表格，规范护理记录;（5）加强精神卫生知识的普及，提高广大精神卫生专业护理人员的法律意识及在护理工作中防范护理**的能力。关键词 精神科 ** 安全问题 护理
随着新的《医疗事故处理条例》的执行和举证倒置原则的采用。医护人员面临的挑战十分严峻，保证医疗安全，防范医患**是当务之急。精神科的护理工作由于长期以来传统的护理习惯的影响，加上精神病人病情特殊，人们对精神病人既存在偏见，又存在很大同情心，而对精神卫生行业医务人员的特有工作环境，工作艰辛度还不是很熟悉的情况下，常常很容易发生其他医院所没有的护患** ［1］ 。现刍议如下。

1 潜在的护患**

1.1 未能认真履行告知义务 按照我国有关法律规定，病人应该享有生命权、知情同意权、保密权、自[根据相关法规进行屏蔽]、隐私权。住院的精神病人是有损害行为倾向的高危人群，护士往往认为跟病人说不清道不明，在入院时有时未能将其病情、治疗风险、疾病预后等详细告知家属;加上精神病人大多长期反复发病，很多家属将病人视为包袱，对告之内容不以为意，导致告之不全或达不到效果，一旦发生意外则不能理解或否认已告之，而发生**。

1.2 不注意保护病人隐私 精神病人比其他患者蕴含有更多的隐私，有的因为诊断、治疗护理的需要，把一些个人隐私如有关婚姻、恋爱以及性生活的内容告诉医护人员，还有的病人因为病态表现而出现不正常的性行为等，而护士却在不适宜的场合谈论，根本未意识到自己的言行已侵犯了病人的隐私权和保密权，另外，因为社会的偏见，精神病人对自己患病本身也是一种心理压力，担心被人知道受歧视，影响自己以后的工作和生活。如果护士一旦泄露病人的隐私，可能使一些痊愈的病人产生严重的心理伤害，导致严重后果而产生**。

1.3 专科护理知识不足 由于长期以来所形成的护理习惯，忽视病人心理护理，缺乏整体护理知识，再加上精神障碍护理学深奥难学，学校又很少系统地教这门课，因此护理人员识别精神症状和与病人沟通交流的技巧缺乏、不知如何针对病情实施心理护理。在与精神病人接触时，很多护士由于尊重病人的意识淡薄，以致言语粗暴，态度生硬，甚至任意侮辱病人人格而导致病情突变、产生消极观念等而发生意外。

1.4 护理记录不规范、不完整 由于护士对护理记录的重要性认识不足、专科表格设计不够完善、以及护理人员的专科记录水平不够等原因，对病人住院过程中出现的病情变化、处理经过、结果等多无记录，有记录的也大多跟医生的病历记录雷同，未能充分体现护理过程，另外有的只着重对精神症状的记录，而忽视基础疾病和并发症的预防等方面的记录而导

淡*天

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