恶性淋巴瘤合并白塞氏综合症1例

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恶性淋巴瘤合并白塞氏综合症1例
张永义
　　某女，53岁。因咳嗽，胸闷，右锁骨上肿块10天来诊。于1997年4月5日入院。患者于2年前不明原因出现口腔及大小**痛性溃疡，伴不规则低热，关节疼痛，皮肤红斑，继之出现畏光，视力膜糊。曾就诊于多家医院，均诊断为白塞氏综合症。虽经多方治疗病情仍迁延不愈。体格检查：神清，慢性病容，右锁骨上淋巴结1枚如蚕豆大小。两眼稍充血，两瞳孔不等圆。心律94次/分，律齐，无杂音。肺部：右上中肺可闻及湿啰音，左肺正常。腹软，肝脾未及。妇检：大小**数处溃疡，部分疤痕形成。实验室检查：血常规正常，血沉44?mm/N,类风湿因子(+)，心电图正常，胸部CT：纵隔内多发结节(恶性淋巴瘤可能)伴右中上肺炎性变。右锁骨上淋巴结活切，病理报告：弥慢型恶性淋巴瘤，B系，小裂细胞性。临床诊断：恶性淋巴瘤合并白塞氏综合症。
　　讨论：恶性淋巴瘤合并白塞氏综合症临床较为罕见，病因至今未明。多数学者认为恶性淋巴瘤及白塞氏综合症均与机体免疫功能紊乱有关，但二者有无内在联系有待进一步探讨。
作者单位：236018　安徽省阜阳肿瘤医院内科