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[病案讨论] 气管炎???

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1# 楼主
发表于 2012-5-20 16:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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前些天来一患者,女,45岁,主要诉说就是咳嗽,一周前开始咳嗽,镇咳,痰很少,白痰,无发热,咽痛,气喘等症状,以往无气管炎哮喘史,平素体健,期间服用过甘草片,头孢,镇咳宁,通宣理肺片。等均效果不明显,别处诊断为气管炎。检查;咽部无红肿,颏下淋巴结未触及,气管呼吸音微粗糙,肺无干湿啰音,哮鸣音,详细询问;患者一般在早晚,骑车后,咽部痒才咳嗽,我感觉有可能是冷空气过敏所致,就在原来基础上加点抗过敏药和一点点激素,昨天又来诊,间隔一周左右了,有点效果,现在一般三两天发作一次镇咳,无明显诱因,只是咳前稍微咽部有痒感,咳嗽一会儿,而后感觉胸部发闷,不适,描述不清,余未见明显异常,我建议她拍胸片做心电图,各位同行,给个见解,指点一二,谢谢!!!!!
2# 沙发
发表于 2012-5-20 17:51 | 只看该作者
考虑变异性咳嗽,气道高敏状态,拍片是要的,同时最好吃的抗过敏的要,酮替芬或扑尔敏或者阿斯美

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3# 板凳
发表于 2012-5-20 20:41 | 只看该作者
据你所述,该患者考虑过敏性咳嗽可能性较大,建议查过敏原,给予戴口罩,药物孟鲁司特钠试一试

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4
发表于 2012-5-20 21:09 | 只看该作者
,有检验结果再发
5
发表于 2012-5-21 15:22 | 只看该作者
今天上午,胸片示;正常,血常规未见异常,医师也考虑过敏所致,给予了口腔喷雾剂治疗,
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发表于 2012-5-21 21:27 | 只看该作者
做个支气管舒张试验吧,确诊了好系统治疗
7
发表于 2012-5-22 18:38 | 只看该作者
支气管舒张试验,俺还真不知道这个,谢谢!
8
发表于 2012-5-25 18:16 | 只看该作者
建议查个痰排除嗜酸性粒细胞支气管炎,主要表现就是咳嗽,B受体激动剂无效,吸入激素效果明显,当然也不能排除CAV,建议做相关检查确诊。

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9
发表于 2012-6-10 11:11 | 只看该作者
建议你要排除 反流性食管炎所致的咽喉炎,这是食管外的表现

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发表于 2012-6-13 01:01 | 只看该作者
做个肺功能。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

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11
发表于 2016-10-31 21:42 | 只看该作者
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12
发表于 2017-2-22 15:11 | 只看该作者
感冒后咳嗽,感冒急性期症状消失后咳嗽仍迁延不愈。大多为干咳,可持续3-8周,可使用抗组按H1受体拮抗剂及中枢镇咳药,少数顽固性咳嗽可短期吸入糖皮质激素。

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