外伤性脑脊液耳漏又没好办法

c****4 · 发表于 2010-12-16 19:32

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我现在管有一个耳漏病人今天已经5天了，还是外溢很厉害有没好法子啊

z****a · 发表于 2010-12-16 23:34

健侧卧位，同时应用抗生素，如果超过1月还继续漏那么就要考虑手术了

d****n · 发表于 2010-12-17 14:20

我感觉应患侧卧,我们一般取抬高床头30度平卧,超过两周可行腰大池外引流,超过1月手术修补

y****r · 发表于 2010-12-17 15:02

不要着急，毕竟时间还短，支持doctoren说法，顶。

z****1 · 发表于 2010-12-17 15:35

患侧卧位！多在两周内愈合！
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

侯* · 发表于 2010-12-17 18:17

平卧位，头部抬高30度，头偏向患侧，根据病情可给适当镇静，保持大便通畅，嘱患者静躺，忌咳嗽喷嚏等，同时给抗生素预防感染。一般都会停止漏。

l****0 · 发表于 2010-12-17 20:56

颅底骨折所致脑脊液漏大多在14天内停止。
所以首先使用非手术治疗：
1、抗生素治疗至少2周，以预防脑膜炎。
2、保持鼻孔和外耳道清洁，不可堵塞和冲洗，以防污染液体逆行感染。
3、清醒者头宜取高位，一般不要腰穿，以免颅压降低，液体逆流引起颅内感染。

术适应症：
伤后对症治疗1个月以上仍经久不愈合者，可行手术治疗；
严重创伤后即有大量脑脊液外流时，应伤后即时施术

c****g · 发表于 2011-1-2 23:08

床头抬高30度，放腰大池引流，应用抗生素，一月以上再考虑手术。

今***像 · 发表于 2011-1-7 19:59

回复 3# doctoren

健侧卧位

y****0 · 发表于 2011-1-12 19:14

关于卧位：早期一定患侧卧位，主要目的是防止逆行感染。等漏液减少后，可以平卧位。不支持健侧卧位。

狂****n · 发表于 2011-1-16 23:38

才五天，不用急啊，可以考虑加用甘露醇。

f****n · 发表于 2011-1-19 22:14

同意七楼。

k****2 · 发表于 2011-1-19 23:03

严格按照治疗原则来，一般不会有太大问题的。

s****3 · 发表于 2011-2-27 11:19

颅内无其他严重病变时，半卧位更好，头躺的位置更高些，必要时做腰大池引流。耳漏没见过不愈的，鼻漏这样治疗大部分治愈

n****4 · 发表于 2011-2-28 19:13

暂且不要处理，大部分都是可以自行闭合的，很少一部不能闭合需要手术治疗，给你点建议
1.不要堵塞，，可以患侧卧位，
2.抗生素和精破抗应用，预防感染，

笨**龙 · 发表于 2011-3-11 23:22

腰大池外引流好像是禁忌吧,

w****2 · 发表于 2011-3-12 20:57

患侧卧,未出现耳漏后2～3天，可行腰大池外引流,，超过1月手术修补

林**峰 · 发表于 2011-3-27 11:46

抗感染，患侧卧位，抬高床头，如超过一月则手术。

殷****0 · 发表于 2011-3-30 15:44

同意七楼的说法，个人觉得这种手术还是不做的好，有好多甚至找不到漏的地方，你杂修补！！！

天**狼 · 发表于 2011-4-22 12:41

一是抗感染
二是加强营养，必要时可使用白蛋白

马*哥 · 发表于 2011-4-23 20:43

补充一下
1.抗生素应该选择透过血脑屏障的,
2.长期医嘱写上csf耳漏护理, 不要堵死,不要冲洗,在耳道旁边放置干棉球,渗过就换
3.头偏向漏侧,目的是让脑组织堵在一般均采用头高30°卧向患侧,以利贴附愈合
4.加强营养
5.避免擤鼻、咳嗽及用力屏气，保持大便通畅,不然漏口又会渗开

一****数 · 发表于 2011-8-2 10:59

以前我也有过这种病号，我曾用立止血连续肌注3天，其他的大家都有谈过了

[颅脑损伤] 外伤性脑脊液耳漏又没好办法

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