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16号题:
第一站:采集1.女性,34岁。低热伴四肢关节疼痛3周。
分析2.病例分析
某某。女性,转移性右下腹痛痛16小时。
急性化脓性阑尾炎
鉴别:宫外孕,右输尿管结石,急性盆腔炎,菌痢等。
第二站:锁骨上淋巴结检查,无问题。
告之被检查者正确**、姿势:被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。
检查者手**确:检查者左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
胸膜摩擦感,要求具体描述摩擦感是什么感觉。
右肺下界移动度叩诊。要求操作,并说出下界移动度是多少CM。
胸膜摩擦感 操作手法同胸廓触诊,部位常于胸廓的下前侧部。
考生能口述:当被检查者吸气和呼气时均可触及 胸膜摩擦感。
右肺下界移动度叩诊 患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置。然后告之被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点.当患者恢复平静呼吸时,再告之作深呼气并屏住呼吸,然后由上向下叩诊,直至清音变为浊音,即为肩胛线上肺下界的最高点,由此测量出最高点与最低点之间距离即为肺下界移动度,患者屏气不宜过长。
右半结肠手术前消毒。问题是常规手术消毒的范围。会**消毒用什么消毒液并说出为什么。
右半结肠手术前消毒 消毒区域(范围)选择正确。上至胸**连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。
(2)持消毒器械方**确
右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。
(3)消毒方**确
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕,再用75%酒精洗手1次。
(4)穿手术衣
双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。
(5)戴无菌手套
打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
第三站八个题目,有心肺听诊,心脏是舒张期隆隆样杂音。肺部是支气管肺泡音和湿啰音。
有心电图,一个是室性心动过速。一个 ````````忘记了。
骨折片是股骨粗隆骨折
还有一题医德医风,是医生收到病人家属红包他选择了把钱用为病人治疗费用。选择是这样做就可以理解并正确的。 |
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