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我刚毕业,在结核病院实习,昨天门诊来了个女学生 说她是大四的 进来就说要动手术 说找好工作快签约的时候体检查出来有陈旧性结核.但她以前无任何病史.我看了下她的胸片和CT,左下肺可见一结节,为一些致密微小斑片影和纤维条索影,右肺上叶前端一点有个致密钙化斑.另外左下肺有点点支气管扩张.两侧的肺门结构正常,肺门旁支气管开口也通畅,纵隔内无明确肿大淋巴结影.
我想她这种陈旧性结核,病灶本来很小,且都已纤维硬结合钙化了.应该是不需要再治疗的吧.
但是她居然要求动手术,想把那部分有钙化病灶的地方给切了,我想这也太小题大做了,所以就没同意.后来她又要求我给她开个健康证明,比如病灶无结核杆菌,病灶稳定,不具有传染性等.我当时也不知道怎么办,她在旁边哭得梨花带雨的,说她成绩还不错,拿了好几家公司的录取通知,但有一家一听她感染过结核立即就不要了,还有一家直接在录取通知上写曾患有结核的不予接收,只有一家公司比较通融点,但要这边的医院开个痊愈证明.肺结核痊愈.其实她的心情我能理解,这种事情对她相当于飞来横祸,但她根本就没有治疗过,我们一点底都没有,怎么开痊愈证明啊.
后来她跟我说,让我给她做个痰检,然后开个痰检无结核菌的证明,另外写上病灶已经钙化 会长期稳定 不会传染等.说那家公司是她经过多次面试才拿到录取通知的,而她身体又一直很健康,如果因为这样被拒就太不公平了.
当时 我也同意了,结果她去做痰检的时候碰巧我们医院的机器坏了,然后她说等元旦过后再来.
求教下各位同仁,我该怎么处理了,该不该给她开证明,我们医院已经有好些学生咨询过了,现在的公司都那样,想要个无任何病史完全健康的人,可是谁又不生病啊,觉得他们学生有时候也蛮可怜的.象她这种什么事都没有,偶尔在健康体检时发现有陈旧性结核.这很正常啊,基本所有的结核病人康复后体检时都会发现陈旧性结核嘛,难道现在的公司只要你得过病就不要了.
你们说下次她再来我该怎么处理呢,病灶一般钙化了就大部分永远是这个样子,就相当于你得过结核的证据,但是如果吃些抗结核的药,陈旧性结核的病灶有可能被吸收或消散吗?
望各位同仁不吝赐教 |
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