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我在一基层医院大内科(全科)上班,新毕业啊.也要考试....今早7:00急诊送个34岁的女病人入住院,大意病史:下腹痛伴头晕,全身乏力3小时,曾在当地诊所肌注什么什么药不详.....PE:Bp65/38,休克状态,,,,,急于输液后以"休克查因"收入住院.
PE:轻中度贫血貌,肢端冰冷,腹软,全腹压痛无反跳痛.问病史:停经2月.....
马上考虑宫外孕破裂出血,失血性休克.....
处理:1.加强输液扩容,
2.急请妇产科会诊:那妇产科医师看患者后考虑上述诊断,但要求握拳面进一步检查再考虑转妇产科科手术.她是想拖延时间因为快交班了....
3.急联系B超,,,,,要电话喊他们来,,,,晕他们还不愿意来,,,,20分钟后来到,,,,15分钟出结果:腹腔大量积液,考虑:宫外孕破裂出血.
4.急抽血检查常规,等那套,,,,,
5.导尿查HCG没导出尿.没查成功.
1小时后他们妇产科主任下来,,,,患者开始手术并成功.
现在问题是:他们妇产科主任怪我抢救不及时,拖延病程.不负责.技术水平欠佳..我真的做错了吗.是错了吗.我一个新毕业的小医生深受打击... |
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