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在这儿请教大家一个问题。拜托大家帮帮忙。很急!
一患者主诉“停经19天,下腹拌**坠账6天”于2006年12月31日入院
现病史;患者22岁。LMP2006。11。5 。 12月5日月经未来潮,自查小便HCG 弱阳性,12月7日起下腹伴**账痛,做B超子宫双附件未见异常,宫腔内未见占位及孕囊回声,回家后于9日月经来潮,行经9天后**流血赶紧。自查小便HCG阴性。连续3日复查小便HCG阴性后未做任何检查。(16日同房一次)于入院前四天起下腹出现疼痛。以左下腹为剧,拌**账痛,(31号)早上出现**流血。少于月经量,色红。入院后急查小便HCG弱阳性,B超回示;子宫大小形态正常,肌壁回声均质,未见占位,内膜线居中,厚约0。7CM。子宫直肠窝见3,5乘以3,0乘以1。0的不规则液性暗区
左卵巢见2,0乘以1,7的小囊性回声透声好!
查血HCG253,19MIU/ML
复查彩超示;子宫大小形态正常,肌壁回声均质,宫腔内未见占位及孕囊回声,左附件区可见大小为3,0CM乘2。8CM壁薄无回声影,内透声好。后可见增强效应。右附近输卵管部位可见长3。2CM前后0。7CM呈条索状无回声影,盆腔探及前后径1。3CM长3。0CM无回声影
1,左附件囊性占位
2,右附件无回声影(积液?积血?)
3,盆腔少量积液
4,子宫超声未见异常
诊断;宫外孕?
子宫内膜炎
盆腔积液
宫外孕流产
入院后处理;
给予抗剩素预防感染,
密观察生命体症,**出现量。腹痛情况和复查B超。HCG。
给予甲氨碟岭75MG+5%GS500ML静脉滴入。
今天1月3日,患者仍感左下腹痛痛,能忍受,腹查小便HCG弱阳性。(由于医院条件有限,未到上级医院查血HCG)
请教各位同行帮忙诊断下和提示窝一下我应该如何处理。
感谢!感谢~!!~~~~
[ 本帖最后由 芬苓清蓉 于 2007-1-3 17:16 编辑 ] |
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