SMART 双向电除颤技术

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患者杨先生有扩张型心肌病，心功能4级，由于肺部感染诱发室速转入ICU。转入后杨先生心律很快变为致命的室颤，生命悬于一线。ICU医护人员马上应用新引进的Heartstream双向波除颤器进行电除颤，另外紧急气管插管，呼吸机辅助通气，一共电除颤了十余次，杨先生的心律才转变为窦性，生命征也逐步稳定。第二天，就完全清醒过来，经过积极控制感染等治疗后顺利的脱离了呼吸机，安全转出ICU。其实杨先生能逃过这一劫，很大程度要归功于SMART 双向电除颤技术，下面就简单讲讲这一除颤领域的最新进展——双向电除颤。
　　双向电除颤与单向的区别，就是单向除颤器只发出一次电流，而电流流经身体的时间由身体的电阻决定。双向除颤器则在发出一次电流后，可以发出一次反向的电流，而且能够控制电流流通的时间。这种控制传送电流和电流时间的能力使这种设备能通过调整来抵消并配合病人的阻抗来给予恰当的治疗。
　　90年代中期，美国率先使用新式低能量双向脉冲除颤器，随后开展了低能量双向电除颤与高能量单向电除颤对院外心脏骤停者复苏效果的多中心随机对照试验研究，结果提示，与标准高能量单向电除颤相比， 新式低能量双向脉冲除颤不仅除颤成功率高，患者自主恢复率亦高，复苏存活者的机体及神经系统功能恢复均佳。目前，该技术已经广泛用于自动体外除颤以及埋藏式自动复律除颤中。 新式低能量双向脉冲除颤波用于自动体外电除颤已显示出极大的优势，它采用固定150J电能，首次除颤成功率89%，三次内重复除颤成功律达97%。
　　基于低能量双向脉冲电除颤的优势，美国心脏协会(AHA)已发表了一份科学通告来支持低能量双向波形，其结论是:对院外室颤病人进行首次除颤时采用低能量(150J)的，不逐级增加的(150J---150J---150J)，根据阻抗调整波形的双向波是安全的，令人满意的和临床有效的。AHA将其列入IIb类推荐使用标准，这是迄今为止唯一得到AHA推荐使用的除颤波形。
　　我们医院紧跟时代的先进步伐，掌握最前沿的科技水平，为ICU，急诊以及心脏内科等急救科室配备了SMART 双向电除颤器，从而大大提高了心律失常病人的抢救成功率。