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这两天我碰到一个被狗咬伤的病人，很烦心，有兴趣的可以侃侃
患者，男，12岁．
主因＂左小腿下段被犬咬伤Sample Text＂于7月18日上午８时***就诊．患儿一般情况可．查左小腿下段内侧有一长约４cm的伤口,深约１cm,有活动性出血，边缘尚整齐，污染较重．在该伤口下方有一犬齿样伤口，深约１cm ,另在该小腿外侧有３处犬齿样伤口，均深约１cm．余(--).入院后即予以＂伤口清创缝合术＂：３％双氧水－生理盐水－0.1%新洁儿灭反复冲洗伤口，４遍，后予以缝合包扎．随后安入病房，予以甲硝唑100ml，生理盐水100ml+头孢哌酮－舒巴坦2.0静点．肌注破伤风抗毒素1500IU及狂犬疫苗一支．
须说明的是：
１．当时我并不赞同缝合伤口，但上级医师说缝．
２．入院时患者家属否认咬伤人的狗为疯狗，但当天下午其家属又反应狗可能是疯狗．随后遂将该情况反应上级医师及院长，上级医师建议须注射血清及免疫球蛋白．院长同县防疫站取得联系想要血清，但防疫站没有，后遂向邻县防疫站联系，也没有血清，蛋白到是有．遂于第２天１０时肌注球蛋白600IU(伤口局部及肌注）．
３．期间同防疫站联系时，有两位站长均说肌注了球蛋白后就不必在用血清了，并说蛋白的效果要好于血清．
我的疑问：
１，大家对该伤口的缝合有何看法？
２，对防疫站站长的观点有和看法？
急等你的答复！谢谢Sample Text |
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发表于 2006-7-21 00:05
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