乙醇、双氧水、聚维酮碘？10 种消毒液用法知多少

z****y

临床上离不开形形{BANNED}的消毒水，可是什么消毒水都适用于什么情况却常常困扰医护和患者。今天就让我们扒一扒临床常见的消毒水吧！



乙醇



乙醇是一种广泛用于临床的消毒剂。75% 的酒精最适合用于消毒。



适应证及用法用量：主要用于手、皮肤的消毒。原液涂擦一至二遍，作用 1~ 3 分钟。但其对神经末梢的**性强，不宜用于粘膜或较大的创面上，否则会引起剧烈疼痛。



妊娠期哺乳期用药：少量的乙醇外用对于妊娠期、哺乳期是安全的，但要禁止大面积使用。



双氧水



3% 的 H2O2 水溶液即俗称的双氧水，具有消毒、防腐、除臭及清洁作用。擦拭到创伤面，会有灼烧感、表面被氧化成白色，用清水清洗一下就可以了，过 3~5 分钟就会恢复原来的肤色。



适应证及用法用量：可用于清洗创面、溃疡、脓窦、耳内脓液，稀释至 1% 浓度，可用于口腔炎、扁桃体炎及白喉等的口腔含漱。本品对厌氧菌感染尤为适用，对破伤风及气性坏疽的创面，可用 3% 溶液冲洗或湿敷。



聚维酮碘



聚维酮碘是碘伏的一种。对皮肤及眼黏膜无**性, 对**黏膜有极轻度**性。性能稳定、容易脱色、**小、含碘量低。



适应证及用法用量：可用于各科临床的消毒, 污染伤口的处理等。外用时可以直接使用原液涂擦，5% 溶液可以用于新生儿脐带消毒。10% 溶液可以用水 1：50 稀释后用于产科、妇科**冲洗。对碘过敏者禁用。不可与红药水混合使用。



妊娠期哺乳期用药：聚维酮碘的 FDA 妊娠风险等级为 C 级。杨慧霞的《妊娠期和哺乳期用药》中提到，碘化物很容易穿过胎盘，长期使用可以导致胎儿甲状腺功能减退和甲状腺肿。短期应用被认为是安全的。碘化物可以通过**黏膜吸收并在乳汁中浓缩，乳汁中的浓度比母体血清浓度高 8 倍。但美国儿科学会依然认为碘化物应用于哺乳期妇女是安全的。



碘酊



碘酊是应用于临床消毒或灭菌的含有效碘浓度为 20 g/L～25 g/L 的乙醇制剂, 配方主要由碘、碘化钾、乙醇组成。



适应证及用法用量：主要用于外用皮肤消毒。碘酊对破损皮肤和黏膜具有明显的**性, 需要及时用乙醇脱碘, 否则可引起皮肤碘烧伤, 并且碘在面部可产生色素沉着, 因此碘酊不可用于面部或黏膜消毒。对碘过敏者禁用。不可与红药水混合使用。



PS：聚维酮碘溶液和碘酊溶液均为外用药，禁止口服，如有误服中毒应立即送医救治。



复合碘液



市售常见的复合碘消毒液由洗必泰和碘组成。洗必泰又称氯己定，也是一种消毒剂，复合碘液综合了氯己定与碘的优势，掩盖了碘消毒剂的异臭味、易升华、易黄染、**性大等缺点，增强了消毒杀菌作用。但其对皮肤及感染创面有较大的**作用，且稳定性差。



适应证及用法用量：适用于外科术前手消毒、皮肤、黏膜消毒。



妊娠期哺乳期用药：氯己定的妊娠分级为 B 级，并且**冲洗后只有极少量进入血液循环，乳汁中的药物存在可能没有临床意义，所以妊娠期和哺乳期妇女可以使用含洗必泰的复合碘。



苯扎氯铵



苯扎氯铵又称洁尔灭。常用于手术前皮肤的消毒、黏膜和伤口的清洗消毒、创伤和烧伤感染的治疗、手术器械的消毒和保存。浓溶液稀释后可以用于**冲洗、尿道，膀胱的灌洗等。在浓度＜0.1% 时，该溶液对患者的黏膜组织无**、无腐蚀等不良作用。



适应证及用法：皮肤消毒使用 0.1% 溶液，黏膜消毒如**冲洗用 0.05% 溶液, 创面消毒用 0.01% 溶液。



妊娠期哺乳期用药：苯扎氯铵哺乳等级为 L3。妊娠期哺乳期妇女可以使用。



PS： 苯扎氯铵溶液为表面活性剂型消毒剂，禁止内服，误服多量可引起死亡。若不慎误服了苯扎氯铵，可以服用含蛋白的物质如牛奶、蛋清等，可以降低其毒性，严重的应及时就医。



苯扎溴铵



新洁尔灭又称苯扎溴铵，与苯扎氯铵结构上由氯离子换成了溴离子。其用法用量、活性、禁忌证与苯扎氯铵相似，并且比洁而灭具有更好的杀菌活性、更低的毒性。



三氯生



三氯生是一种高效广谱抗菌剂，对皮肤无**性，广泛应用于高效药皂、卫生香皂、卫生洗液等护理产品。使用后在人母乳或尿液中可以检测到。



妊娠期哺乳期用药：三氯生对甲状腺激素有影响，甲状腺激素水平降低会影响胎儿生长发育。三氯生还可直接作用于胎盘，会对胎盘发育造成影响。孕妇与哺乳期妇女应避免使用含三氯生的护理产品。



红药水



红药水又称红汞是一种作用较弱的消毒防腐药。其杀菌、抑菌作用较弱但无**性。适用于新鲜的小面积皮肤或粘膜创伤（如擦伤、碰伤等）之类的消毒。由于含有汞，现在临床上红药水已经不使用了。



紫药水



紫药水又名龙胆紫。它的杀菌力介于碘酒与红汞之间。其具有收敛作用，对于新鲜、表浅的皮肤外伤具有杀菌和促进伤口愈合的作用，但对已经化脓的伤口，会掩盖病情，加重感染。



较大面积的伤口若涂擦紫药水伤口愈合后，可能在体表残留紫色瘢痕。并且，紫药水具有潜在的致癌作用。所以英国卫计委建议：不能在黏膜或开放性的创口处使用。现今，临床上也很少使用。

辛*

嗯，好好的学习了消毒液的知识，弥补了不足。

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力****1

总结的很细致，让大家一目了然，即使是患者也能看懂看明白了，受用受用。

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袁*成

不错不错！值得每一个医务工作者学习！

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c****6

简明扼要的阐述，让大家很容易记住各种消毒液的作用与注意事项。给楼主点赞

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