慢性根尖周炎引起鼻唇沟皮肤窦道

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患者女性，43岁，农民。1年前不明原因发现右侧鼻唇沟皮肤长一肿物，局部红肿热痛，口服消炎药效果不佳，反复发作。3个月前肿物开始破溃流脓，到当地医院就诊诊断为肿瘤，建议住院手术治疗，患者存异议，后收入我科治疗。

入科检查：患者右侧鼻唇沟皮肤一肿物，大小约1.5 cm×1.0 cm，呈暗红色，边界清，中等硬度，中间有一芝麻粒大小开口，触压右侧上颌窦区即有淡黄色脓性分泌物溢出，疼痛不明显。患者无头痛头晕、鼻塞及流脓涕病史。

口内3∣ 近中牙体组织大面积龋损，根尖部前庭沟黏膜红肿明显，压之稍痛，冷热无反应，叩（+），X线片显示：3∣ 根尖近中区域阴影明显。即行3∣ 开髓去腐扩根，用3%双氧水和生理盐水反复交替行根管内冲洗，稍加压见冲洗液自皮肤窦道口溢出，故诊断为：3∣ 慢性根尖周炎（皮肤窦道型根尖周脓肿）。

后常规完成3∣ 根管CP开放和FC消毒根管等治疗后，皮肤肿物渐小，遂行3∣ 根管充填。1周后复诊时肿物消失，窦道口愈合，随访3个月未见复发。
来源：西南军医