【原创】浅说创面延缓愈合的预防

大* · 发表于 2006-4-11 22:21

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浅说创面延缓愈合的预防

我们在治疗痔瘘病中,有时感到创面愈合时间非常长,造成患者和医生的不和.在此点写了东西,仅供各位参考.
(1)概念:这是指痔瘘术后创面经过3~4周正规换药未能如期愈合,可认为创面愈合延缓..
(2)原因
1)切除皮肤过多或皮瓣水肿,引流假性桥形愈合不畅.创面水肿性肉牙过度增生.
2)创面炎症感染, 创面溃疡形成,产生医源性肛裂,使括约肌痉挛.
3)存在潜在感染灶,瘘道死腔或线结异物影响正常愈合.
4)肛瘘手术时未能正确处理探查和寻找内口,误探产生假道假内口,主管部门和支管感染,窦腔残留.
5)换药不当产生假性桥形愈合和腐肉生成.或者擦拭创面过重,过勤,过细.
6)结核.放射菌感染等特殊病变.更要注意糖尿变,癌变的前期. 还有便秘和腹泻得不到控制.
7)全身状况不好,贫血.营养不良,免疫功能低下等都影响正常愈合.
(3)防止措施
1)重在预防为主基本功要扎实,熟知**的解剖位置.做好一期手术处理.如正确处理好创面引流和换药.肛瘘探查力求正确无误,痔手术中痔核切除过多时要做好分压引流,可常规分离皮下部分括约肌.达到扩肛以利引流.
2)加强饮食营养,积极治疗全身性疾患.可口服维生素C200克和硫酸锌50克 ,日三次.它们是形成胶原的主要成分.
3)积极控制创面感染.若有脓苔时,可用力擦,还可用九一丹,过氧化氢纱布换.?部渗?过多用庆大霉素纱布换等等.
4)发现?物或线头应当及时清除. 水肿性肉牙增生用高渗盐水纱条敷或者??切除. 假性桥形愈合要打开重新换药.要患有不要任意用药和过度搽洗创面.
5)若创面长期不愈合可扩创或用红外线理疗.经多种方法仍无效要做病理.

[ 本帖最后由波仔于 2008-3-26 18:59 编辑 ]

波* · 发表于 2006-4-11 22:30

谢谢分享！！！
加分鼓励！！

d***l · 发表于 2006-4-12 18:34

本人的经验是创面一定要口大底小便于引流，三日后开始应用中药紫草油纱布填塞创面，可以明显加快创面愈合速度，但个别患者可能会过敏Sample Text

学*境 · 发表于 2006-4-15 20:55

用鸡蛋黄油换药效果也不错

魔* · 发表于 2006-4-19 15:43

也可应用红粉制成的纱条换药是创面外敷可去除创面外层的**组织，加快愈合

z****0 · 发表于 2006-4-19 22:25

谢谢分享效果也不错

h***e · 发表于 2006-4-25 18:50

用利福平胶囊撒在上面也可以使创面快速愈合

大* · 发表于 2006-4-25 19:07

原帖由 heyee 于 2006-4-25 18:50 发表
用利福平胶囊撒在上面也可以使创面快速愈合

我只是在结核肛瘘中用.你说的是不是?

[ 本帖最后由大峰于 2006-4-25 19:14 编辑 ]

沧***笑 · 发表于 2006-4-25 23:58

没看出来哪里好，都是常规知识·！

q****3 · 发表于 2006-4-26 11:19

我们先看看所谓中华牌的杂志又有多少好东西。
我到觉得普通、真实的经验比所谓分子生物学水平的东西实用。
总体上本***学术水平不是很高，但是您水平高，都知道，别人不一定知道，再说肛肠疾病本身就那一些，到底什么是常规知识，什么是高精尖知识啊，这里又不是开肛肠科国际国内高等级的学术会议。

q****3 · 发表于 2006-4-26 11:22

我觉得***的目的很重要就是交流经验吧。
能说出自己的经验，哪怕是错误的，也是对大家有些好处，当然要是有顶级专家来给我们上课那是太美好的事了。

魔* · 发表于 2006-4-27 09:02

好阿~~楼上说得好~~~支持

w****6 · 发表于 2007-6-27 16:20

其实也是常规性的知识

s***n · 发表于 2007-6-27 18:46

好兄弟辛苦了

东* · 发表于 2007-6-28 19:55

效果特好的就是秘方了,不会说了,这就是知识财权了

z****7 · 发表于 2007-6-29 12:42

好帖，有学了一招

y****i · 发表于 2007-7-2 13:33

加强饮食营养,积极治疗全身性疾患.可口服维生素C200克和硫酸锌50克 ,日三次.它们是形成胶原的主要成分

永****鹰 · 发表于 2007-8-26 17:08

　　取血竭粉适量（依切口大小而定），稍加生理盐水浸湿在无菌纱条上，将纱条放置创面或放入肛内创面即可，或将该药直接喷撒在创面上，每日或隔日换药一次，直到创面愈合。

个**医 · 发表于 2007-9-3 15:58

烧伤湿润膏效果也不错，在临床上我做完手术后，一直用九华膏，没有一例出现过创口迁延愈合的。

大***头 · 发表于 2008-3-26 13:39

柳**侠 · 发表于 2008-8-22 22:14

学习了

l****1 · 发表于 2008-8-24 00:06

前三天用烧伤膏和凡士林纱条.后面用红霉素膏和PP粉坐浴

崔*丽 · 发表于 2008-8-29 10:42

又学习了嘿嘿共同进步啊

a****1 · 发表于 2008-8-30 12:09

讲的好

李*竹 · 发表于 2008-8-31 15:20

:) 各位讲得太好了共同进步

柳**侠 · 发表于 2008-8-31 18:07

非常好的帖子啊！

w****7 · 发表于 2008-9-1 17:24

:handshake
感谢，学习中。

7****5 · 发表于 2008-9-1 22:01

拷！用地着这么兴师动众的吗？依咱看只有19楼的和22楼提到了一点，他们说地还是那么回事！！！大家还是别生歪点子啦？用美宝最好！！！一、可在伤口形成一层保护膜防止感染，二、可使创面快速愈合，三、又可避免瘢痕形成。

c****g · 发表于 2008-9-2 13:22

各位讲得都有道理，互相兼容，视具体情况，手中的材料而定，共同进步才是硬道理．

吴*高 · 发表于 2008-9-3 19:45

说得好

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