【讨论】单从症状你想到了什么？

红*蛛 · 发表于 2006-3-29 08:56

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男，６，岁，感冒后出现鼻塞，流黄涕．
感冒治疗好后，始终鼻塞，流黄涕，粘稠，无异味，偶有夹杂血丝，白天无不适感觉，夜间总感觉喘气困难，不能入睡，鼻腔发出＂吭＿＿－－吭－－－＂的憋气声，表情看是痛苦．
　　心律１００次／分钟，肺及气管无异常．
　　无先天病史，无家族病史～！
给予阿奇霉素０.１２５日一次口服　利君沙０.１２５日两次口服＇氯霉素滴眼液半支加入丁安卡０.２地米２毫克，肾上腺素四－六滴，滴鼻日三次
请教各位同仁，单此症状，你考虑什么病？
　　　　　　　　　　　　如何治疗？　　　　　　　　　谢谢

m****y · 发表于 2006-3-29 09:00

单从症状考虑，个人觉得是个变应性鼻炎继发引起的感染鼻窦炎。
建议行血清变应原筛查（吸入组）＋选择性变应原皮试，然后抗过敏抗感染治疗，脱敏治疗。

[ 本帖最后由 mjgong2005sy 于 2006-3-29 09:01 编辑 ]

红*蛛 · 发表于 2006-3-29 09:26

谢谢斑竹！
可是，如果不检查，根据您的经验下一步应该怎么样用药呢？

m****y · 发表于 2006-3-29 09:31

最好是检查一下，如果病人拒绝检查，你可以头孢羟氨苄＋甲硝唑＋辅舒良喷雾剂（鼻内激素）＋泰威口服液（抗组胺药）治疗

[ 本帖最后由 mjgong2005sy 于 2006-3-29 09:32 编辑 ]

红*蛛 · 发表于 2006-3-29 10:41

哦，谢谢斑竹！
配置滴鼻的药液有时间简便有效的方子吗？

潋*魂 · 发表于 2006-3-29 12:15

这种小儿常见应是腺样体肥大，用些第一代青霉素类外用药滴鼻、庆大/链霉素滴鼻剂效果显著。这个病班竹有可能误诊了。

[ 本帖最后由 xglls2006 于 2006-3-29 12:16 编辑 ]

红*蛛 · 发表于 2006-3-29 18:39

谢谢,楼上仁兄!
我再问问病儿如何了?

潋*魂 · 发表于 2006-3-29 22:45

TO mjgong2005sy
我又是仁兄了,哈哈

m****y · 发表于 2006-3-30 16:01

我又认真地看了一下楼主的病情，个人认为我没有误诊，可能是观点不同，我还是支持我的诊断，建议楼主去当地医院详细检查一下。

l****5 · 发表于 2006-3-30 23:14

康尼克通注射、**+**滴双鼻、口服欣童冲剂、鼻炎康片、朴尔敏片。

大* · 发表于 2006-3-31 10:49

由于缺乏足够的病史及实验室检查
我们对上面的诊断属于个人意见
建议进一步检查.
谢谢

火**旅 · 发表于 2006-4-1 14:23

感谢大家的热心参与,鲜花送上.

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