【转贴】电子耳蜗的原理及适宜人群

迪*夫

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耳聋根据其程度可分为轻度聋、中度聋、重度聋和全聋。根据类型又可分为传导性耳聋和感音神经性耳聋。
　　
    传导性耳聋可采用手术方法治疗，感音神经性耳聋（除突发性耳聋外）则用药物或手术方法很难奏效。治疗中、重度感音神经性耳聋，通常采用选配合适的助听器来恢复其听觉功能。助听器的作用是将声音的音量放大，利用患者残余的听力使他们听到外界声音。对于没有残余听力的全聋患者则没有多大帮助。
　　研究表明，多数全聋患者的病变主要位于内耳的听觉感受器部分，而听神经多是完好的。人工耳蜗利用植入内耳的电极，绕过内耳受损的部分，用电流直接**听神经，可使患者重获听觉，这是助听器无法做到的。

    电子耳蝸的运作情况

　  麦克风接收声音→信息传到言語处理器→言語处理器將声音进行數码化、滤波、编码等处理， 並將编码讯号送到传输线圈→传输线圈將编码讯号通过无线电传送到皮下的接收/ **器→接收/**器對编码讯号进行解码→电讯号被送到在电极特定的位置，**耳蝸 內的神经纤维→讯号经听觉神经传到大脑，产生听觉
　　由于人工耳蜗是利用电**产生的听觉，因此植入者听到的不是自然声，而是一种畸变的声音（像听机器人说话），需要经过言语训练才能理解别人讲话。
　　人工耳蜗的效果与体外携带的言语处理器的编码方案有关，目前应用的多通道电极能够传递多种频率信息并选择性地**不同组的听神经纤维，可传递较多的语言信息。作为广州市属医院首家进行24道电子耳蜗植入术的广医二院曾被《新快报》所报道。

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儿童植入者的选者标准

　▲双耳严重感音性聋或全聋
　▲年齡在十八个月或以上
　▲至少在三個月的评估期內从助听器或其它助 听裝置未能有效地改善听力
　▲无手术禁忌症
　▲入者或家人希望能为患者改善听力
　▲家人的支持，尤其是對其参与植入后康复 工作的准备
　▲对电子耳蜗有充份的认识，並对其功用有 适当及正确的期望
　▲提供植入者一套完整的听力語言康复计划

成人植入者的选择标准

　▲双耳严重感音神经性聋或全聋
　▲年齡大于十八岁
　▲助听器及其它助听裝置未能改善听力
　▲无手术禁忌症
　▲有家人和朋友的支持
　▲植入者對电子耳蝸有充份的认识，並 對其功用有适当及正确的期望

　　针对儿童患者需要一套完整的听力语言康复教育计划，无论儿童还是成人，当无法借助助听器时，应尽快接受人工耳蜗植入。一般来说，听力丧失时间越短手术后效果越好。时间拖久了，听觉神经退变加重，将会增加语言训练难度，影响效果。