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长**血 · 发表于 2005-12-9 21:11

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我的姥姥！！今年93岁，平时有大肠干，便密，总是得灌肠后才排大便！，2005年以来，自三月份开始，总是持续低烧！一用消炎药和激素就好！于两个星期前，出现不能平卧，伴肺内啸鸣音，诊为左心衰竭，用硝酸甘油，***，参麦注射液，头包噻肟钠，氟美松！现在心衰改善，能平卧休息好！！化验血常规：血色素才4克！白细胞一万一千五，昨天给她输了200的血，结果出现便血，鲜红色，卫生纸上有20*20CM面积大小，请大家给分析分析，是不是直肠肿瘤！！先谢谢大家！！！确实有帮助者送分奖励！！！

老* · 发表于 2005-12-9 21:23

是不是直肠肿瘤：必需要用病理学检查才能得出。最简便的是先直肠指检。病人有长期便秘史。
------白细胞一万一千五---总是持续低烧！一用消炎药和激素就好。其实，这个持续低烧才是最值得重视地。具体原因是啥？
病人93高0了。脏器功能不好。难度大啊！希楼主实时发布病情及治疗消息。咱也要学习学习。

长**血 · 发表于 2005-12-9 21:36

我觉得上消化道出血是吐血，应是柏油样便，就是肠道，也不是近锻，应是结肠以下，但现在血良不多，只有20*20CM面积大小，且是鲜红色的，我总觉得是直肠有问题！！望中医的朋友们不亟赐教，很着急，现在用着只是改善心衰的药，而且不能去医院检查，年龄太大了，是不是用止血药，还是再观察观察！！

小* · 发表于 2005-12-9 22:01

病人在输血前有过便血吗？如没有，而且血是鲜红的那应该是直肠断的出血，病人低热，年龄也大，有哮呜音，应该是感染，因为血色素低，抵抗力也差，再说她的大便一直干燥。会不会是便结引起的**口，粘膜的损伤

长**血 · 发表于 2005-12-9 22:08

是吗，是不是原来一直灌肠造成的感染，直肠出血还是不能解释！！

小* · 发表于 2005-12-9 22:17

首先我们看一下，低热的问题，一个是心衰，有哮呜音，血色素低，说明抵抗力差。低热泪盈眶的原因，可能是因为。感染引起，可以用点消炎药，加强心药。可以加点卡托普利。二，便血，色红说明是直肠段，要看出血时间的长短，如果是直肠癌的话，那出血的时间，一定有点长，而且有经常性腹痛，便秘，和腹泻交替，等其它症状，患者长期便秘是不是有可能是排便时引起的**口，粘膜的损伤破裂引起的

长**血 · 发表于 2005-12-9 22:26

希望不是肿瘤，但是他原来长期便密！！因为长期卧床！近来因为喝了阿胶口服夜才腹泻！！

小* · 发表于 2005-12-9 22:44

长期在床的人，容易引起肺部的感染，来时时就得吃点消炎药，如头孢曲松，

长**血 · 发表于 2005-12-9 22:46

我很想知道便血是怎么回事

小* · 发表于 2005-12-9 22:49

可以用一点止血药，止血敏，安络血，加点头孢曲松静滴，再观察一下出血的情况。但愿她能好起来，好人一生平安/

小* · 发表于 2005-12-9 22:51

她以前有过出血或是便血的情况吗？如果没有，哪就可以考虑是不是便秘旨起的直肠粘膜损伤引起的出血

求**1 · 发表于 2005-12-9 23:25

93岁，长期便秘——————天癸已竭，真阴渐耗。——————，加之久卧伤气，久卧伤脾——————肺脾气虚，出现心肺危侯，并有持续低热（气虚发热），如不活动仍有可能出现；脾气虚，不统血，致便血。
喝阿胶泄泻也应是，脾胃气虚，不受补所致！

我没有临床经验，就不开方了，我想应用补中益气汤加减，应使药方和缓
毕竟。。。。

老* · 发表于 2005-12-10 09:28

现在不是峻补的时候，先解决心脏功能的问题，和发热。阳虚便秘可用济川煎加减，合并右归加减也行。心脏不好，肺部有感染，半卧位休息。
看来西药抗生素还得用起。激素用多了副作用太大。
至于是不是肠的CA，我估计不太像。出血和机械性损伤有关否？

亦* · 发表于 2005-12-10 11:01

阳虚不摄血的可能比较大，怕冷吗，脉率多少。

求**1 · 发表于 2005-12-10 11:36

补中益气汤就是治疗气虚发热的经典方阿
它可不是峻补。
仍判断是素体阴虚便秘，因久卧致肺脾气虚证，现危征已缓解，故
补益脾气（关键）以摄血，补益肺气继续解决心肺征候。
病人应是体胖？酌加利湿祛痰药
推荐方剂：补中益气汤炙甘草汤加减。
待气虚好转后，徐图补阴！

黑*糊 · 发表于 2005-12-10 16:51

有道理，就补中益气汤和适，可加仙鹤草补气止血。

求**1 · 发表于 2005-12-10 17:58

为啥是仙鹤草咧？

y****8 · 发表于 2005-12-10 18:27

我说你还是把他老人家送医院检查一下比较好.不看病人谁下的药方你都不能相信!!!!记住!!!!!!!!!!!冬天来了注意给老人家保暖.千万别感冒.祝他老人家长寿!!!

黑*糊 · 发表于 2005-12-11 11:01

Originally posted by 求经者1 at 2005-12-10 09:58:
为啥是仙鹤草咧？

“一味仙鹤草，功同四君子。性平能止血，性涩可治痢。”这是我祖父口头禅。

长**血 · 发表于 2005-12-11 12:58

谢谢您的好宜，但是她很虚弱！！

长**血 · 发表于 2005-12-11 13:01

我的岳父也是中医，现在我们考虑中药灌肠！！！也应是一样吸收！！先听激素看是不是还发热！！假如不发热了，最好，不行，考虑还是风寒感冒，就用荆防败毒散！

长**血 · 发表于 2005-12-11 13:03

现在不用速尿了，现在吃着安体舒通和双氢克尿塞，两个消心通，一个***，输参麦，硝酸甘油，入了止血敏，用着头包塞肟

长**血 · 发表于 2005-12-11 13:04

现在不用速尿了，现在吃着安体舒通和双氢克尿塞，两个消心通，一个***，输参麦，硝酸甘油，入了止血敏，用着头包塞肟

老* · 发表于 2005-12-11 14:29

Originally posted by 长空飞血 at 2005-12-11 01:01 PM:
！！先听激素看是不是还发热！！假如不发热了，最好，不行，考虑还是风寒感冒，就用荆防败毒散！

阳气虚人用荆防败毒不太好，是否再考虑用助阳解表药？

长**血 · 发表于 2005-12-11 14:33

好的，请推荐，大哥中医见解深厚！！

老* · 发表于 2005-12-11 14:37

Originally posted by 长空飞血 at 2005-12-11 02:33 PM:
好的，请推荐，大哥中医见解深厚！！

不敢推荐。只敢说说大至方向，助阳益气解表。年龄太大，我怕稍不注意就说错。

长**血 · 发表于 2005-12-11 14:43

理解理解！！！就象我岳父用药，不是自己的亲娘不好说！！

长**血 · 发表于 2005-12-11 14:44

为什么阿胶浆不能喝！

老* · 发表于 2005-12-11 15:00

阿胶--补血，止血，又能滋阴。但太腻，胃口不好不能消化。
倒不如吃从蓉，锁阳也能通便。

长**血 · 发表于 2005-12-11 15:05

倒不是为通便，是为补血

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