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注册时间2005-11-18
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【原创】十万火急 !!大家帮忙!!有好办法请告之!
作为一名西医,我也分析一下。
患者为高年女性,长期低热、便秘,近期出现呼吸困难,血色素4g,输血后便鲜血,长期应用肾上腺糖皮质激素。
分析:
首先,患者存在重度贫血。呼吸困难为贫血引起的贫血性心脏病心力衰竭。
关于贫血的原因,常见的是缺铁性贫血。女性缺铁性贫血的常见原因包括月经过多(本患者已不考虑)、胃十二指溃疡出血、痔疮出血。贫血非一朝一夕形成,平时必有一定的表现,如与饮食有关考虑溃疡病;经常便后出血考虑痔疮;经常便后脓血考虑直肠癌。
关于低热与长期使用糖皮质激素。应考虑结核病的可能性。如为结核病,一般有午后低热、颧红、消瘦、乏力等,尤其以盗汗意义最大,为醒时发现全身冷汗。实验室检查血明显加快(注意贫血时血沉亦快,易于混淆),结核菌素试验强阳性,或可以查到结核菌。
我以为治疗应以纠正贫血为主,可多次小量输血以改善临床表现。
中医治疗应以补气生血为主,当归补血汤为宜,可加入三七粉、白及粉等活血止血。
纵为直肠癌亦无手术及放化疗指征。
呵呵,还有长期使用激素导致的应激溃疡.全消化道都可以出现的.
edited by 无名 on 2005-12-12 at 09:21 PM |
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