慢性窦道及肉芽创面的治疗

杏**春

1)慢性窦道多继发于深部脓肿及手术切口感染.
   1继发于脓肿的慢性窦道
  (1)诊断要点:一:有脓肿自溃疡或切开引流的病史.
                      二:窦口周围一般无明显炎症反应,分泌物少而稀薄.
                      三:用探针可查明窦道的深浅及走行方向.
                      四:对复杂的窦道或久治不愈怕窦道应做造影或超声检查.
  (2)治疗    1)全身支持疗法.
                   2)外治法:是治疗慢性窦道的主要治疗措施.
                   中药捻换药:使用中药捻的目的在于借用中药的腐蚀作用.除去坏死组织,疤痕组织及水肿的肉芽组织,达到扩大管腔及改善引流的目的．先用五五丹药捻，等管腔已经扩大，疤痕组织已经蚀除时，改用九一丹，如瘘管道渐渐变浅，即可不再插入药捻，单用生肌玉红膏换药，直到完全愈合，也可用去腐生肌散捻插入换药．
　　　伤口冲洗及引流：本法用窦道形成不久且深部有潜在脓腔者．由窦道放入塑胶管，每日用双氧水或生理盐水冲洗，亦可在冲洗后灌入适量的抗生素及糜蛋白酶．
　　　手术切除窦道．

　　五五丹　　红升丹１６克．煅石膏１６克．共研极细．外用
　　九一丹．　红升丹３克．煅石膏２８克．共研极细．外用．

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