【讨论】双黄连静脉滴注致喉头水肿

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2例均为女性,分别为36,37岁,体重分别是50和55kg;均因上呼吸道感染就诊.均有发热,分别为39.2℃和38.6℃,例1扁桃体Ⅱ度肿大、充血,表面有黄色点状渗出物.白细胞分别为15.2×10 9/L和16.6×10 9/L.双黄连按60mg/kg,先用注射用水溶解后稀释与5%葡萄糖液500ml中静脉滴注.输入0.5g(约输液10分钟)时,2例突然出现吸气性呼吸困难,声音嘶哑,胸骨上窝出现吸气凹陷,两上肺可闻及吸气期喉鸣音;口唇紫绀,例1全身皮肤布满大小不一淡红色风团.2例立即停用双黄连. 咽喉局部喷雾1:2000肾上腺素,氢化可的松150mg加入5%葡萄糖液500中静滴,肌注10mg扑尔敏,持续低流量吸氧. 2例与30min后呼吸逐渐平稳,1h后呼吸、发声恢复正常;例2的皮肤寻麻疹与8h后消退.
      注射用双黄连是由金银花、连翘、黄芩三味药提取精制而成. 临床上静脉滴注用于急性上呼吸道感染、急性气管炎、急性扁桃体炎等. 随着该药的广泛使用,其不良反应也逐渐增多. 本文2例对抗生素都有过敏反应,提醒我们对于敏感体质患者应用双黄连时需要慎重,使用中严密观察,避免意外情况发生.

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有同感，我碰到一例使用后出现过敏性休克的，经抢救成功！