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资料 患者 女 25岁 第一胎宫内孕妇足月 脐带绕颈 在硬膜外下行剖宫产术.术前各项检查均正常范围.术前30'苯**钠0.2 阿托品0.5毫克肌注.入室常规测血压110/80毫米汞柱 选择胸12-腰1间隙穿刺.向上置管3厘米.导管内有血.用生理盐水2毫升缓注.回吸无血及脑脊液后.给予1.5%利布液5毫升.当推至3毫升时患者诉头晕.眼花.即停止推药.测血压100/80.心律86次/分.测麻醉平面胸10.1分钟后症状消失.回吸注射器无血.再次给药.当推进5毫升时患者又诉头晕.眼花.舌根发木.测血压无变化..给予吸氧.地米等处理症状消失.改局麻胎儿娩出后.辅以杜冷 丁.30'后手术结束.患者未诉上述不适. 讨论 此病历考虑为麻药中毒反应.硬膜外腔静脉丛众多.导管刺破血管.麻药短时间内血药浓度过高超过机体耐受性而引起.各位同仁请束高见!!!!!!! |
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