发现左下胸包块1个多月

j****y

【一般情况】张某某，男，13岁，汉族，学生。
【主诉】发现左下胸部包块1个多月。
【现病史】患者于1月前无意间发现左下胸部包块，包块不痛不痒，由于上学一直未就诊，今放暑假故尤其母陪同就诊，患者无鼻塞咳嗽及气喘，无盗汗咯血，无恶心呕吐及腹泻，无腹痛及便血，无尿频尿急及尿痛，饮食可，睡眠好。
【既往史】无手术外伤史。无肝炎、肾炎及心脏病病史。
【过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【体格检查】体温：36．4，脉搏：89次／分，呼吸：19次／分。血压：95/65mmhg。神清，呼吸平稳，发育正常，营养一般，全身无皮疹。结膜无黄染，无浅表淋巴结肿大，颜面无浮肿，眼结膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，约3mm大小，对光反射敏感，口唇红润，咽无充血，扁挑体无肿大，无脓性分泌物，颈软，左下肺部可见一约4X4Cm大小的包块，包块硬，与第七第八肋骨及肋弓粘连，表面光滑，无压痛及波动感，局部皮肤与周围其他皮肤一致，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：89次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹软，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音2一3次/分，双肾区无叩击痛，双上肢活动自如，双下肢无浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】暂缺。

请分析患者包块的原因?需做哪些检查确诊?

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a****生

根据楼主提供的信息资料，考虑肋骨软骨瘤。
如果不痛，也没有明显长大可以观察，必要时手术。

c****3

根据形态来看，加上患者病史，个人考虑
1、皮脂腺囊肿
2、肋骨软骨瘤
治疗方案均是手术切除。

杏**春

查一下是腹壁包块还是腹内包块，再就是拍个片子看是否有肋骨有关系

j****y

杏林之春 发表于 2016-8-14 22:16
查一下是腹壁包块还是腹内包块，再就是拍个片子看是否有肋骨有关系

暂时还没有胸片报告单。