文献速递：经期女性原发性自发性气胸的复发率较高

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原发性自发性气胸（PSP）主要见于高瘦个的男性患者。目前气胸的指南也主要是针对男性患者给出推荐，因此，来自美国的Mehta教授等开展了一项回顾性研究，该研究旨在探索经期女性PSP复**况，以及月经性气胸（CP）的发病率。文章发表在近期的Ann Thorac Surg杂志上。

该研究纳入2009年－2015年，男性和经期女性，年龄18～55岁，无肺部基础疾病或药物滥用的自发性气胸患者并进行回顾性分析。胸部病理学家再次评估胸部子宫内膜异位症患者的所有标本。通过Kaplan-Meier曲线确定疾病的复**况。

CP定义为气胸发生在月经后72小时内，尽管予以子宫内膜异位症的药物治疗，但仍具有具有很高的复发率。

该研究中女性（N＝33）和男性（N＝183），平均年龄分别为为33.4岁和31.6岁。女性患者中，左侧PSP 9例（27％）和右侧24例（73％），予以胸腔闭式引流。中位随访时间为14个月，21例（64％）女性出现复发，予以胸腔镜下胸膜固定术。右侧PSP的复发率（70％）相比左侧PSP（56％）较高。

4例（12％）女性患者在6个月内复发表现为张力性气胸。8例（24％）患者在月经后72小时内发生PSP，符合CP临床标准。初次发作后所有患者予以激素抑制，但再次出现复发的患者予以胸膜固定术。胸腔镜下活检均未见经典的子宫内膜腺体。相反，中位随访16个月，只有8例（4.4％）男性患者出现复发。

该研究表明，与健康男性相比经期女性PSP有较高的复发率。因此，对于经期女性患者或许应考虑行早期干预和积极随访。此外，CP是一种临床诊断，尽管激素抑制治疗但还是经常会复发，且病理活检很难作出明确诊断。

原文题目：Primary Spontaneous Pneumothorax in Menstruating Women Has High Recurrence