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女患,35岁,“发现左乳肿物10个月,穿刺病理确诊左乳浸润性导管癌半个月”入院。入院影像学检查:彩超(2012年2月8日)左乳外上象限结节,2.5 cm×1.9 cm,病灶前侧一小点状异常信号影,左腋窝多个淋巴结,两枚直径1.5~2.0 cm。乳腺MRI左乳外上象限类圆形病变,大小2.3 cm×2.0 cm,边欠清,T1WI呈等高混杂信号,T2WI周围以等信号为主,中央以偏高信号为主,增强曲线呈快速上升-下降型。左腋窝多发类圆形结节,直径2.5 cm,呈等T1长T2信号,明显强化。穿刺病理结果为左乳浸润性导管癌II级,免疫组化显示ER/PR(++),Her2(-),Ki-67(5%,+),前哨淋巴结(-)。于2012年2月15日行超声引导下左乳肿物RFA术(仪器设备同上,针间距15mm),设定功率60W,目标能量26kJ,总消融时间12min,消融后再次声诺维造影动态观察,显示病灶区无增强且范围较原肿块体积周围增大约1 cm。于2012年4月27日行左乳腺癌改良根治术。术后常规病理回报肿瘤呈坏死性改变,仅周边见少量导管内成分。患者术后1年随访复查未见局部复发或远处转移。
来源:实用肿瘤学杂志
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