说好的快速病理，怎么这么慢！

生**识

转载自微信公共帐号：病理人才汇导读[size=1em][size=1em]

病理医生在实际的工作中，经常会被很多患者要求做“加急病理”也可以称为“快速病理”，有的甚至是医务人员也会提出类似要求，这让病理医生们感到非常无奈，究竟该如何解释他们才能弄明白呢？

1什么是“快速病理”？

所谓的“快速病理”是指手术中快速***组织病理学检查（快速活检），是临床医师在实施手术过程中，就与手术方案有关的疾病诊断问题，请病理医师快速进行的紧急会诊。

2“加急病理”又是什么？

是指需行普通***组织病理学检查（即所谓的“慢病理”）的病理结果经“加急”后而能够早点出结果。但是所谓的“快速病理”并不是“加急病理”，如果了解病理科的工作流程的话，就会知道，其实根本就不存在这种所谓的“加急病理”。

3术中快速活检该不该做？

1.适用范围。

（1）需要确定病变性质，以决定手术方案的标本。

（2）了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等。

（3）确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留。

（4）确认切除的组织等。

2.慎用范围。

涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术切除的标本。需要此类手术治疗的患者，其病变性质宜于手术前通过常规活检确定。

3.不宜应用范围。

（1）疑为恶性淋巴瘤。

（2）过小的标本（检材＜0.2CM者）。

（3）术前易于进行常规活检者。

（4）脂肪组织、骨组织和钙化组织。

（5）需要依据核分裂计数判断良、恶性的软组织肿瘤。

（6）主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织学形态判断良、恶性的肿瘤。

（7）已知具有传染性的标本（结核、病毒性肝炎、艾滋病等）。、

4病理报告为何迟迟不出来？

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（1）疑难病例需要免疫组化进行诊断；

（2）病变不典型，需要重新取材；

（3）骨组织及钙化组织需要脱钙处理；

（4）发现可疑病变，需要深切片；

（5）疑难病例，需要全科或院间会诊；

（6）申请单填写内容不详，标本辨认不清，请临床医生补充申请单内容或辨认标本后取材者，顺延签发报告时间；

（7）如需病人提供进一步详细资料或查看病人时，需顺延发放报告时间；

（8）其他不可预知的情况