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[病例讨论] 求教

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1# 楼主
发表于 2015-1-3 23:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今天门诊接诊一患儿,男,10岁,小学5年级学生,一年前曾患过淋巴结炎病史,经治疗后好转,之后就一直担心、害怕淋巴结炎会发作,有时不敢上学,称害怕在学校淋巴结炎发作。平时性格内向,胆小。今天下午因与姐姐在家里打闹,不小心把新买的玩具飞机砸坏了,而担心爸爸回来会责骂他、打他,所以感到非常害怕,全身发抖,双眼紧闭躺在地上,家人以为他昏迷了送***就诊,来时测生命征正常,医生问话不答,双眼紧闭,时有全身震颤,自称感到害怕,要求家人陪伴,一会要爸爸陪、一会要奶奶陪,一会有说有“鬼”来了,很害怕。
请教这是什么症状?考虑什么疾病?如何处理?
2# 沙发
发表于 2015-1-5 15:55 | 只看该作者
“担心爸爸回来会责骂他、打他,非常害怕,全身发抖,双眼紧闭躺在地上,家人以为他昏迷;医生问话不答,双眼紧闭,时有全身震颤,自称感到害怕,要求家人陪伴,一会要爸爸陪、一会要奶奶陪,一会有说有“鬼”来了”这些都是分离转换障碍的症状,结合其担心、依赖的个性,考虑“分离转换障碍”。但这么小的孩子总是担心淋巴结炎会发作,有时不敢上学,就要了解一下其家庭关系,学校里的人际关系,给予必要的心理支持。

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3# 板凳
发表于 2015-1-5 22:35 | 只看该作者
我自逍遥 发表于 2015-1-5 15:55
“担心爸爸回来会责骂他、打他,非常害怕,全身发抖,双眼紧闭躺在地上,家人以为他昏迷;医生问话不答,双 ...

发作当时该如何处理?使用哪方面的药物?
4
发表于 2015-1-6 15:27 | 只看该作者
lubin668 发表于 2015-1-5 22:35
发作当时该如何处理?使用哪方面的药物?

发作时给予暗示治疗,平时给予心理支持治疗,鼓励其积极面对困难,同时需要家长给足够的安全暗示,使孩子内心充满安全感。
5
发表于 2015-1-7 00:02 | 只看该作者
我自逍遥 发表于 2015-1-6 15:27
发作时给予暗示治疗,平时给予心理支持治疗,鼓励其积极面对困难,同时需要家长给足够的安全暗示,使孩子 ...

当时孩子的家人都在场安慰,还特地去买回新的一架玩具飞机,但孩子还一直在抖,之后我给他静滴**5mg,还没用完液体,家属要求到上级医院治疗。
请教:当时使用**合不合适?
6
发表于 2015-1-21 09:12 | 只看该作者
孩子父母教育有问题,该给他们治治先
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