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2014.10.24.1pm
近期由于季节转换等原因,胆胃疾病患者有所增加,临床上我接触过3例因胆胃疾病引发出现痉挛性腹痛的患者。在应用氯丙嗪联合654-2治疗后取得满意的效果。例1,2014.10。7.2PM.患者男性 43岁农民。剧烈腹痛来诊。患者自述上午因发热已在村卫生室注射过安痛定,头孢和替硝唑。中午进食后出现剧烈腹痛来诊。查体;T36.5度 P83次/分 BP130/80MMHG.急性病容,自主**,全身皮肤黏膜无黄染Murphy(+)肝胆肋下未及。既往史;慢性胆囊炎病史5年余。初诊;慢性胆囊炎急性发作 。。 治疗;考虑患者用药时间间隔不久。给予;氯丙嗪25MG,654-2 10MG肌注。观察半小时后疼痛明显好转。例2,2014.10.7。10AM,患者男性29岁工人。腹痛腹泻伴呕吐来诊。患者自述饮食不洁食物出现上述症状。查体;。T36.9度 p78次/分 BP 125/80MMHG。痛苦面容,自主**查体合作。腹胀,上腹部及脐周压痛(+)肠鸣音亢进。余(—)。初诊;急性胃肠炎。治疗,常规抗炎后给予,氯丙嗪25MG 654-2 10mg肌注。观察20余分钟后腹痛明显好转。
例3,2014.10.9.9AM.患者女性37岁农民。剧烈右上腹痛1小时余。患者自述生气后食柿子出现右上腹剧烈疼痛,无呕吐来诊。查体。T36.9度P78次/分 BP130/80MMHG.痛苦面容,自主**查体合作。全身皮肤黏膜无黄染,右上腹部肌紧张压痛,Murphy (+) 肝胆肋下未及。既往史;体健。初诊;急性胆囊炎 。治疗,常规抗炎后给予,氯丙嗪25MG 654-2 10MG肌注,半小时后腹痛缓解。
总结;痉挛性腹痛,一般是由于腹腔脏器受到炎症、结石等**出现平滑肌痉挛所致,患者往往紧张焦虑。
氯丙嗪具有镇静、安眠的作用,用它解除了患者的焦虑,654-2对痉挛状态的平滑肌有显著地松弛作用。二者合用增强了疗效,效果满意。
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