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中年男性 49岁 现病史:患者于2014-8-23来医务室就诊,脐周疼痛3小时,转移性右下腹痛痛,诊断为:阑尾炎,给予消炎药物ciprodar、flozol治疗,叮嘱病人队长对病号特别关注,病情逐步减轻,阑尾部位疼痛减轻。病人队长于2014-8-28上午带病人到jubail医院给予检查治疗,医院医生诊断为阑尾炎,给予消炎止痛药物(ciprofloxacin、metronidazole、cornoxicam),病人回项目部于下午5点服用药物,下午7点20分皮肤出现过敏样症状,晚上9:54分病人出现呼吸困难,全身打颤,急送到生活区医务室。 既往史:病人自述因睡觉打呼噜严重,自己搬往原为库房房间入住,不间断性过敏3个月,自服“扑尔敏”治疗,过敏症状可控制,既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病病史,无肝炎等传染病病史,无药物过敏史,预防接种史不详。 体格检查:体温:36.2℃ 脉搏:75次/分 呼吸:16次/分 血压:164/96mmhg 患者发育正常,营养良好,神志清,脸色蜡黄,窘迫呼吸样,呼吸困难,眼睑水肿,嘴唇、脸水肿,颈部肿大,皮肤多处红斑,右下腹麦氏点处压痛、反跳痛,肺部听诊双肺湿啰音,余未见异常。 初步诊断:1.急性过敏性喉头水肿 2.阑尾炎 转诊经过:快速给予dexamethasone8mg 肌肉注射,并急送至jubail Al mana general hospital ,注射后约20分钟病人呼吸好转,送至医院时(23:10),症状已明显好转,呼吸正常,全身皮肤症状已明显改善。测量血压142/91,肺部听诊正常,给予观察治疗,并定于2014-8-29行阑尾炎切除手术。
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