小儿感冒发热一例

邓***生 · 发表于 2014-7-8 19:13

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由邓州韩医生于 2014-7-9 15:09 编辑

张男  2岁体重14KG

主诉：流涕两天，发热三小时

病史：患儿两天因夜间受凉，于次日出现流涕，打喷嚏等症状，家长给予小儿感冒颗粒，效果不佳，于今10点左右开始体温37.5

即往患儿体健，甚少发病，出生以来一至居住本地，父母均健。

体格检查：体温37.5、脉搏105、呼吸28、

发育正常，营养中等。头部及身体其他部位皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点，无肝脏、蜘蛛痣，各浅表淋巴结未触及肿大；

头颅无畸形，双侧颞部无压痛，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳鼻无畸形，外耳道无流液，口唇无紫

绀，咽红充血，咽峡肿大，鼻涕多伴清黄。
颈无抵抗，气管居中，甲状腺不大；胸无扁平，双侧触觉语颤均等；胸部听诊无异常，

心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心律105次/分，律齐，未及瓣膜杂音，无心包摩擦音；

腹部胀无膨胀，腹股沟区无压痛，肝脾未触及肿大。查双肾区无压痛，无叩击痛；

脊柱生理弯曲存在，颈椎及胸椎棘突无明显压痛。四肢肌力肌张力正常，

辅助检查：WBC 10.3 中性56%
初步诊断：上呼吸道感染
处理措施：
（1）治疗: 奥先  1代  一日两次
            奥特斯  半代  一日三次
            首儿小儿咽扁颗粒  1/2代  一日三次
            4MG扑尔敏片 1/3片
         发热用布洛芬0.03

w****9 · 发表于 2014-7-8 20:36

发热37.5三小时

？？这可以作为主诉吗？？？？？？？？？？？？

w****9 · 发表于 2014-7-8 20:37

4MG扑尔敏片 1/3片
？？？？？？？？？？？？？？？？？？为什么

邓***生 · 发表于 2014-7-9 15:10

wenzi199 发表于 2014-7-8 20:36
发热37.5三小时

？？这可以作为主诉吗？？？？？？？？？？？？

写顺手了，已改正

w****9 · 发表于 2014-7-9 15:14

发帖目的为啥讨论什么吗---------------------服药多了点吧扑尔敏干嘛用

邓***生 · 发表于 2014-7-10 16:05

wenzi199 发表于 2014-7-9 15:14
发帖目的为啥讨论什么吗---------------------服药多了点吧扑尔敏干嘛用

发帖交流为主，顺便赚个积分，扑尔敏是控制症状，迅速缓解流涕症状

w****9 · 发表于 2014-7-10 16:26

没这么用过--------个人感觉没多大必要用---

邓***生 · 发表于 2014-7-10 16:29

wenzi199 发表于 2014-7-10 16:26
没这么用过--------个人感觉没多大必要用---

我估计你不在基层干，基层控制症状是首位，要让病人看到药物有效在那里，

这个方案比别家强多了，有的医生，像这样的小病人，强的松直接用上10MG的强的松分三次服用了，

w****9 · 发表于 2014-7-10 16:37

每个人可能意见不同--------有些时候的确是被无知的家属逼的----他们只看表面的疗效-
但作为医生我们有些时候还是要坚持一些原则性的东西
我也算是在基层-工作--从未用过激素退热，疗效不好的自然被骂的也不少，

邓***生 · 发表于 2014-7-10 16:45

可能你没小孩的原因，我小孩得病了，家人都急的不得了，如果不是我坚持，激素用的海了

所以小孩得病，家长的心态很重要，对很多家长讲清楚后，但在后续的过程，因持续发热，而放弃原则

w****8 · 发表于 2014-7-18 17:19

说的是啊，基层控制症状是首位，要让病人看到药物有效在那里

4****0 · 发表于 2014-7-18 17:45

我只路过，赚爱爱币，扑尔敏有中枢神经系统抑制作用，国外3岁以下小儿禁用，我国1-3级医院医生用的不少，利益驱动吧。

邓***生 · 发表于 2014-7-19 09:00

有时候用赛更定，有时候用酮替酚，交替使用

橄**树 · 发表于 2014-7-19 13:16

wenzi199 发表于 2014-7-10 16:37
每个人可能意见不同--------有些时候的确是被无知的家属逼的----他们只看表面的疗效-
但作为医生我们有些 ...

你这样做，出发点很好，但估计你生意不会怎么好

a****o · 发表于 2014-7-21 21:08

上呼吸道感染，平时就用艾畅、加点中成药口服，多饮水，观察体温。扑尔敏现在一般都不用。

l****1 · 发表于 2014-7-21 21:50

6. 3. 2. 2 抗组胺药通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。第1代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等尚具有抗胆碱作用，有助于减少鼻咽分泌物、减轻咳嗽症状，第2代抗组胺药则无抗胆碱的作用。因此，第1代抗组胺药（如氯苯那敏）及减充血剂（如**）通常作为经典复方制剂被推荐用于普通感冒早期的对症用药。

摘自中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年）陆权执笔中国实用儿科杂志2013 年9 月第28 卷

广****医 · 发表于 2014-8-7 16:55

本帖最后由广西稀有型中医于 2014-8-7 18:08 编辑

用中药治小儿感冒发烧也快,安全没副作用,但首先要辩对征,治疗激素抗菌素严重抗药性的小儿就慢些.

王*二 · 发表于 2014-10-19 17:52

你是邓州那里的大侠
你用的药很贵但疗效也很肯定啊

晶*岛 · 发表于 2014-10-19 18:06

发热才3小时就上抗生素太早了，还是考虑病毒感染。

邓***生 · 发表于 2014-10-21 11:48

晶鱼岛发表于 2014-10-19 18:06
发热才3小时就上抗生素太早了，还是考虑病毒感染。

就是因为发热才用抗生素，理论和实践有差别的

l****0 · 发表于 2014-10-21 22:49

基层控制症状是首位！支持！！

有****活 · 发表于 2014-10-23 23:37

431207110 发表于 2014-7-18 17:45
我只路过，赚爱爱币，扑尔敏有中枢神经系统抑制作用，国外3岁以下小儿禁用，我国1-3级医院医生用的不少，利 ...

没搞错吧，扑尔敏利益驱动？！几毛钱的药

谢*中 · 发表于 2016-6-2 19:34

胡扯，一服桂枝汤就OK，

[病案讨论] 小儿感冒发热一例

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

本帖被以下淘专辑推荐:

相关帖子

RE: 小儿感冒发热一例

[病案讨论] 小儿感冒发热一例

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

本帖被以下淘专辑推荐:

相关帖子

RE: 小儿感冒发热一例

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行