食管癌术后吻合口瘘，有什么好办法？

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患者，女，58岁，因进食吞咽困难三月，行钡餐检查提示食道中下段癌，于2010年2月28日行食管癌根治术，术中未见邻近淋巴结转移，术后病检提示食管高分化鳞状细胞癌，切缘阴性。术中置胃管及十二指肠营养管各一根，放置胸腔闭式引流管一根，手术后引流管内始终无水柱波动，每日大约有200-300ml清亮液体。术后第二天晚上并发快速型房颤，考虑为液体量不足引起，经对症处理后转复窦性心律。3月3日因患者烦躁不安自行拔出胃管。3月4日出现引流液混浊带有恶臭味，混有坏死组织当时考虑为吻合口瘘，3月5日引流量突然增多为700ml，性状如前，5/3胸片与4/3日对比胸腔积液有明显吸收 。
请问：1）目前诊断是否成立？
      2）下一步治疗方案如何？是否必需上胃管？胸腔冲洗怎么进行？可否经口口服甲硝唑？      
      3）预后如何？愈合得多长时间？