咽痛、颈前区痛1个月，加重3天

x****n

这个病例是“捡”来的。
一般情况：女性，55岁，城镇居民
主诉：咽痛、颈前区痛1个月，加重3天，来我院门诊（说实话颈前区对我来说是陌生的领域，主要器官是甲状腺，也不排除咽部、口底引流的淋巴结病变）。
现病史：咽痛、颈前区痛1个月，加重3天，患者说咽痛较为肯定，但否认近期伤风、感冒，否认发热、咳嗽、咯痰，否认心慌、胸闷、胸痛，否认多食易饥，否认手颤、多汗。（心中暗想，甲亢是不像了，甲状腺病能排除吗？）
既往史，无高血压，无糖尿病，20年前甲状腺右叶切除，但病名已经不记得了（果然甲状腺有问题，当初为什么切除一侧呢？）
查体：神清，血压110/70mmHg，咽部充血，口唇不绀，颈前区左侧甲状腺区弥漫性压痛，包块触诊不清晰，右颈前区可见手术切口疤痕（门诊患者不宜细查，只简单问诊查体）。没忘记测血压正常、心律（律）正常、细震颤均检查，未见异常。（看来甲状腺疾病的可能性大）。甲状腺区未闻及血管杂音。右侧锁骨下动脉听诊可闻及血管杂音。心律72次/分，律齐。

为明确诊断，必先做甲状腺超声。开单后约30分钟，结果回报，右侧甲状腺切除术后，左侧甲状腺多发微小结节，显示轻度弥漫性损害。
可见主题明确——甲状腺疾病（疑问是：颈前区甲状腺多发小腺瘤不该疼痛，难道还有咽部疾病导致颈前淋巴结增生、疼痛）。安排患者查T3、T4，但患者要求去大医院检查。

仅就目前资料，各位爱友，能猜到是什么疾病呢？
颈前区疼痛，都可以考虑那些方面的疾病？
这种疾病的简单治疗原则是什么？

绿**涯

咽痛颈前区疼痛，除急慢性咽炎、甲状腺疾病外还要考虑喉部疾病——喉镜检查；气管疾病——临床表现不支持；心血管疾病——心电图；胃病——胃食管反流；神经疾病——舌咽神经痛等

s****e

第一印象：亚急性甲状腺炎  一年可碰到几个，往往误诊为上感。

冷*

同意楼上，尚需排除淋巴细胞性甲状腺炎。

阿**哥

1.支持考虑诊断：亚急性甲状腺炎。

2.引起颈前区疼痛的疾病：除绿漫老师所讲外，还有淋巴结病变（如淋巴结炎）、颌下腺疾病（如颌下腺炎）等。

3.简单治疗原则是：激素加甲状腺素治疗。

x****n

甲状腺超声报告：

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x****n

甲状腺功能结果

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y***l

谢谢分享，很好的病例。