又见带状疱疹

杏**春 · 发表于 2013-9-28 13:59

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郭XX，男，68岁。
病史：右侧胸部出现成簇的疱疹。有疼痛，不痒。

d****6 · 发表于 2013-9-28 14:01

很明显的疱疹，不知道老师有没有更快捷的治疗方法呀？

y****0 · 发表于 2013-9-28 14:35

年龄大，出疹面积大，使用干扰素，效果会好一些。

骨**中 · 发表于 2013-9-28 18:22

最近手头也有一例，用了点外用药，搽了一次患者还是诉疼痛，正苦无良策。还请支招

绿**涯 · 发表于 2013-9-28 18:40

前几天见过一例痊愈半个月后复发了，真晕，病毒变异？

冷* · 发表于 2013-9-28 19:47

很典型，范围又广的病材。

医*子 · 发表于 2013-9-28 20:17

病毒性的一般治疗时间都要十几天才能好的，便捷方法还没听说

清***x · 发表于 2013-9-28 20:18

最近手头也有一例，用了点外用药，搽了一次患者还是诉疼痛，正苦无良策。还请支招
骨伤郎中发表于 2013-9-28 18:22

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西米替丁。当归片。加抗病毒的

清***x · 发表于 2013-9-28 20:20

病毒性的一般治疗时间都要十几天才能好的，便捷方法还没听说
医影子发表于 2013-9-28 20:17

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带状疱疹我一般就是5-6天

杏**春 · 发表于 2013-9-28 20:25

年龄大，出疹面积大，使用干扰素，效果会好一些。
yjb5200120 发表于 2013-9-28 14:35

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考虑过干扰素，但病人的经济情况不允许，所以只能对症治疗的同时，加强外用药物的使用。

疏**月 · 发表于 2013-9-28 20:28

本帖最后由疏桐漏月于 2013-9-28 21:08 编辑

带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒（VZV)引起的，水痘带状病毒，是人单纯疱疹病毒三型。凡是罹患过水痘的人，都有可能发生带状疱疹。因为曾患过水痘的病人，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。初期局部皮肤有异常感，搔痒、疼痛，进而出现红疹、疱疹，串连成带状，以躯干和面额部为多见，呈单侧分布，病程约3周左右，少数可达数月之久。

前几天见过一例痊愈半个月后复发了，真晕，病毒变异？

緑漫版主说的变异，一般是不大可能的。这个病毒只有一个血清型，所谓蝎子拉屎独一份

至于为什么会反复，就要问宿主了。因为我们知道，一个病毒能否感染宿主，取决于：1、病原微生物的毒力2、病原微生物的侵袭力3、病原微生物的数量4、宿主的免疫力。如果宿主免疫力低下，带状疱疹复发也是有的。所以这个时候，建议此患者可以查一查细胞免疫，CD3 CD4之类的。如果一个患者老是反复带状疱疹，恐怕连HIV一同查一下也是可以的。
白血病人也会反复罹患带状疱疹。带状疱疹对患者最大的困扰就是疼痛，非常非常的疼，所以长在腰上的带状疱疹又有”腰缠火丹“一说。至于疼痛如何缓解，迄今没有太好的方法，部分患者可能遗留较明显的后遗神经痛，严重影响生活质量。所以的确是一个不容小觑的疾病。

疏**月 · 发表于 2013-9-28 20:30

又及：禁用糖皮质激素。

y****0 · 发表于 2013-9-28 20:54

回复 10# 杏林之春
100万单位的干扰素也就10元钱一支，不贵的，你可以去药材公司进货。

疏**月 · 发表于 2013-9-28 21:12

回复杏林之春
100万单位的干扰素也就10元钱一支，不贵的，你可以去药材公司进货。
yjb5200120 发表于 2013-9-28 20:54

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干扰素是很好，但我又要啰嗦几句了，希望大版主不要嫌我烦啊。给病人使用干扰素之前，一定要问患者有无癫痫病史，如有，禁用。不好意思，跑这儿来混了一分

c****9 · 发表于 2013-9-28 21:17

回复 13# yjb5200120

使用中医刺络拔罐，配合湿润烫伤膏外敷，疗程短，费用低，疗效佳（痊愈率100%)，本人所治30余例患者均无后遗神经痛。
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此消息发自Android版诊疗助手

杏**春 · 发表于 2013-9-28 22:03

明天看情况决定是否给中药外用。

杏**春 · 发表于 2013-9-28 22:10

记得黑糊糊版主给了一个中药方子，明天找一下。

L****a · 发表于 2013-9-29 09:47

建议结合中医治疗。以活血化瘀为主。

如果疼痛较重，可用马齿苋研磨后加入冰片1g外涂患处。

想**拟 · 发表于 2013-9-29 10:17

回复 17# 杏林之春

期待超版的外用中药方子，带状疱疹的患者经常碰到，外用药疗效更好。

璇***浮 · 发表于 2013-9-29 11:01

可以考虑梅花针叩

杏**春 · 发表于 2013-9-29 11:47

本帖最后由杏林之春于 2013-9-29 11:48 编辑

患者昨天回家后到一个曾经是兽医的人家里去用了些外用药。

杏**春 · 发表于 2013-9-29 11:48

我估计那个人给这位病人用的是黄色的铅粉。

修**风 · 发表于 2013-9-29 12:51

梅花针扣刺后拔罐，马上疼痛就会减轻，明显缩短疗程。但是一定要注意无菌操作。

空**子 · 发表于 2013-9-29 13:44

前段时间在央视4台上看到用大黄黄连等量打成粉加少量冰片调成糊状外敷据说效果还比较好我也没用过不知道效果怎么样楼主可以借鉴哈

b****n · 发表于 2013-9-29 20:13

外用牛黄解毒片研末清水调敷。。。。
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s****0 · 发表于 2013-9-30 00:31

法莫替丁主打，随症加减其他药就行了，我治过许多
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s****0 · 发表于 2013-9-30 00:32

法莫替丁主打，随症加减其他药就行了，我治过许多！
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y****n · 发表于 2013-9-30 11:15

回复 12# 疏桐漏月

带状疱疹禁用糖皮质激素？
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秉* · 发表于 2013-10-1 21:12

梅花针扣刺后拔罐，马上疼痛就会减轻，明显缩短疗程。但是一定要注意无菌操作。
修竹临风发表于 2013-9-29 12:51

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支持班主的疗法，费用低，又没后遗症。

骏* · 发表于 2013-10-2 14:53

回复 22# 杏林之春
患者疼痛较重怎么办？请赐教

[临床经验交流] 又见带状疱疹

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