请教肝癌晚期怎么止痛？

h****g · 发表于 2013-8-23 13:19

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我一个朋友的亲戚得了肝癌晚期，女的，56岁，晚期肝癌病人饱受疼痛煎熬，也经常使用**，这药只能在医院里才可以使用，我们这些小诊所没有，度冷丁也没有，大家有没有更好的方法来治疗癌痛了?现在病人每天都痛的厉害，打**还会吐的厉害，现在都没有办法，家人看着心痛，请教各位老师有什么好办法可以减轻病人的痛苦，谢谢啦

2****0 · 发表于 2013-8-23 14:10

用抗生素加激素，效果杠杠的，我曾经治疗一个肝癌晚期的病人，就是用的激素，**5MG很快就缓解症状，一直用到他死，虽然不能治病，但是能让他少受点罪，你可以给他打点能量，参麦，加点抗生素，也好收钱

绿**涯 · 发表于 2013-8-23 14:39

回复 2# 23010059000

可是抗生素会增加肝脏的毒性，激素**胃怕诱发上消出血啊。

想**拟 · 发表于 2013-8-23 14:39

癌症止痛药物除了**其他的难以奏效，口服**片试试。

绿**涯 · 发表于 2013-8-23 14:41

晚期还是**和**管用，可以持病例去医院开药。

z****1 · 发表于 2013-8-23 16:39

晚期肝癌一般都伴有消化道症状，***胃肠道反应大，估计耐受的几率很小，如果能找到罂粟的话，最最好，有些人家里有收藏的，要是找不到的话，就按照正规程序县级以上医院开证明，到公An局备案，到药监局办理麻醉药品卡，每天到指定的单位领取盐酸哌替啶。先用口服的其他止痛药，不行就打哌替啶吧，小剂量开始，我自己也是从自己单位拼凑过来的几支。

y****0 · 发表于 2013-8-23 17:50

回复 1# huangzhudong
没有好的止痛办法，这也要看疼痛的原因，比如是否肿瘤压迫所致，如不能去医院进一步治疗可口服**片或肌注度冷丁，诊所没有可以让患者家属拿诊断证明去医院买药。

冷* · 发表于 2013-8-23 18:44

对症治疗方法一，肌注**;方法二，局部使用多瑞吉帖（疼痛范围局限者）。
对因治疗，条件允许下的姑息性放疗。

h****g · 发表于 2013-8-23 18:49

现在我这里只能外带度冷丁回来打了，**病人用了不舒服，呕吐厉害，
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h****g · 发表于 2013-8-23 18:50

可以用抗生素和激素治疗吗？这个还不知道，没有试过，谢谢你
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o****7 · 发表于 2013-8-23 19:30

**已经很好了，副作用小，用量无上限，初期使用出现胃肠道反应很正常，慢慢机体就会适应。

w****8 · 发表于 2013-8-23 20:12

口服点**就可以了，我们均是这样做的，可以给点番泻叶的，缓解副作用

x****n · 发表于 2013-8-23 21:08

如果获取安定和***不受限制，可以尝试联合应用，有人尝试用这种配伍解毒瘾发作。

y***l · 发表于 2013-8-24 12:09

三级镇痛。

4****7 · 发表于 2013-8-24 12:25

没有好的止痛办法,让家属到医院开**肌注

h****g · 发表于 2013-8-24 13:28

回复 16# 421928187

现在杜冷定要留安培，不可以外带，只能抽出液体外带，很麻烦，一次只能开一只

j****7 · 发表于 2013-8-27 10:51

真是痛苦啊，这种病无可奈何

冷* · 发表于 2013-8-27 11:42

就肝癌的疼痛来说，第一、侵犯或**了肝包膜（包膜上有丰富的神经，但若不触及包膜，再大的肿块也无痛，所以，多个肿块时，需区分哪一个是致痛灶）；第二、转移痛，具体的转移灶区疼痛，如骨、头等。
对于肿瘤疼痛，中国的治疗很不正规，所以，三级治疗基本无用，特别是基层，一接触就到了必须使用第三级的时候了。
若不怕麻烦，就口服：抗抑郁药+抗癫痫药+解热镇痛药。这些药胃反应，特别是肝肾毒性强，所以还是不用好。
**已接近淘汰，药力不及**，而毒性强了好几倍。
所以，**是首选，成瘾性低（药物依赖与成瘾不同）、疗效高、无封顶效应。
对于身体条件好的，可口服长效片美施康定；不能口服则肌注。而对于疼痛局限，家庭条件也不错者，可以使用多瑞吉贴，一帖一、二百，管保72小时。
以上只是对症。身体条件允许，还可以对因：介入化疗、姑息性放疗。重点推荐后者，对病人身体条件要求很低，只要肝功能基本可以就行。

h****g · 发表于 2013-8-27 21:31

谢谢冷丁的解说，真的很实用，
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张*华 · 发表于 2013-8-28 08:56

建议找麻醉师

y****7 · 发表于 2013-8-28 09:44

针灸看看，在肝胆经找反应点，运用下募、俞穴位与癌根穴，应该有效

杏**春 · 发表于 2013-8-28 18:03

用点可待因试试。

h****g · 发表于 2013-8-29 10:36

可待因怎么用法，我还留有一点奥停，不知道怎么用量
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y****7 · 发表于 2013-8-29 21:20

口服***或者**就可以了

w****n · 发表于 2013-9-12 20:47

我是麻醉师，T12--L1椎体硬膜外向上致管，疼了就推利多或布比卡因 4ML

w****n · 发表于 2013-9-12 20:49

也可以安个麻醉泵

z***n · 发表于 2013-9-21 12:12

可以口服**缓释片或**啡缓释片，具体剂量要滴定调整。也可以用介入止痛。

g****3 · 发表于 2015-3-2 15:28

我建议可以用针灸治疗，传统办法再加上现代研究，脊椎神经**麻醉治疗。再是中医偏方蟾蜍陪干冲服等办法

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