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2013.6.28 3:00
主诉:发热伴恶心呕吐腹泻3小时
现病史:该患者3小时前突觉发冷发热,为监测体温,后觉周身酸痛,伴恶心呕吐3次,为胃肠物,非喷射性,非咖啡色,后排两次稀便,无黑便,无里急后重,无腹痛腹肿,未用药,***!
既往史:否认肝炎,否认血液病,否认不洁食物摄入史,否认过敏史。
查体:体温39.9,bp120/80.未见阳性体征!
复查:血常规:白细胞:1.13*10的9次幂,中性少,血小板:108。离子:钾3.3,余正常!
初步诊断:急性胃肠炎,低钾血症,粒细胞缺乏症
处置:1.退热安痛定2ml,
2,500盐+西米0.8+维生素c一支+地塞10mg+氯化钾1.5支
3.500盐+庆大16万
4.500糖,肌苷,b6,钾
6点测血常规:白细胞:1.78*10的9次幂,血小板78
此患者诊断对吗,为什么血象会低呢?血小板下来,用药有什么不对的吗,谢谢
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此消息发自android版爱爱医 |
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