高血压脑出血术后颅骨修补问题，请教，谢谢

f****5 · 发表于 2013-5-31 22:28

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高血压脑出血术后颅骨修补问题，
有位患者，男性，38岁，诊断：右侧基底节区脑出血，高血压病 3级极高危。急诊行“右侧额颞顶部开颅脑内血肿清除+去骨板减压术”，术后恢复尚可，现患者术后4月，要求返院行“颅骨修补术”，现遇到一个问题：患者骨窗仍肿胀，高出颅骨外板，无法行颅骨修补，头颅CT提示原出血灶软化灶明显，中线居中。
请教各位大仙，有什么办法或药物能让患者骨窗塌陷，压力下降，谢谢。。。

y****I · 发表于 2013-6-1 15:30

发上头颅CT看看

h****3 · 发表于 2013-6-1 17:12

患者38岁，年轻，等待吸收

q****8 · 发表于 2013-6-1 22:56

用厚敷料适当加压包扎骨质缺损处，两三天后复查头颅CT观察，患者无不适、中线无移位可修补。

f****5 · 发表于 2013-6-2 09:53

吸收时间比较久了，家属心情有点急，想早点做手术修补，我也没什么办法，谢谢

c****0 · 发表于 2013-6-4 22:50

弹力绷带加压包扎

m*i · 发表于 2013-6-20 00:24

支持弹力绷带包扎的办法反正等待吸收不是个好办法，4个月了，能吸收早就吸收了，软化灶吸收不了！没脑积水吧

c****4 · 发表于 2013-6-21 13:06

我支持应用弹力绷带进行适当加压包扎，一般有1星期左右就可以。

h****n · 发表于 2013-6-25 21:01

目前脑水肿还没有什么完全消除，所以建议你还是需要等时间，待骨窗缺损处完全塌陷再行手术为好

h****2 · 发表于 2013-6-26 11:52

发个cT看看，是不是有脑积水、脑室扩大，曾遇到一个病人也是脑出血开颅血肿清除去骨瓣减压术后的，骨窗区压力挺高，偶有癫痫发作，行侧脑室腹腔分流术后骨窗区凹陷了，再行颅骨缺损修补术。

k****6 · 发表于 2013-6-26 15:02

脑出血病人的颅骨减压窗是病人的救命窗，如果进行颅骨修补，术中、术后早期病人血压欠平稳造成再次出血，将是很棘手的事情。

奇**难 · 发表于 2013-6-28 16:10

建议发颅脑CT片看看。必要时颅脑MRI检查，有时出血后4个月，血肿尚未吸收，周围细胞毒性脑水肿仍明显。此时不宜修补

L****G · 发表于 2013-6-29 12:27

用厚敷料适当加压包扎骨质缺损处，两三天后复查头颅CT观察，患者无不适、中线无移位可修补

L****G · 发表于 2013-6-29 22:07

用厚敷料适当加压包扎骨质缺损处，两三天后复查头颅CT观察，患者无不适、中线无移位可修补

[脑血管病] 高血压脑出血术后颅骨修补问题，请教，谢谢

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