鼻窦手术后处理

d****b · 发表于 2013-4-5 07:26

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最近有个病人，2年前在外院做了两次鼻窦手术，前4个月来我这，当时查看双侧鼻腔粘膜水肿，双侧上颌窦筛窦开放良好上颌窦内均有多量粘性分泌物，清除后见右侧上颌窦囊肿摘除后，见上颌窦洁净，复查几次后，每次上颌窦内均有淡黄色粘性分泌物，每次均给予上颌窦盐水清洗，雷诺考特喷鼻罗红霉素仙露贝口服，但均不见好转，这两天查看资料，考虑窦腔内黄色的分泌物可能是含有嗜酸性粒细胞所致，窦腔内可能为卡他性炎症，我准备先做个细菌培养药敏试验，在就是用辛夷注射液冲洗窦腔试试，
看看各位战友有什么好的建议，指点一下谢谢

z****6 · 发表于 2013-4-5 08:18

窦腔内注射庆大霉素，地米及糜蛋白酶效果挺不错的，试试看。

倍**妈 · 发表于 2013-4-5 19:57

你做的已经很好了

东**人 · 发表于 2013-4-9 21:43

回复 1# dragon_xb

不知道这位仁兄有没有建议患者自己做鼻腔冲洗，若果没有可以建议患者自己坚持做，有可能会有意想不到的收获哦。

n****y · 发表于 2013-4-16 21:52

我碰到过1例，内镜下清理上颌窦息肉，依然复发，后来让病人用盐水冲洗鼻腔。后失访，具体不知道

z***天 · 发表于 2013-4-16 22:11

上颌窦内的囊肿摘除是否彻底？感觉像是上颌窦内的囊肿摘除不彻底所致。个人见解

z***天 · 发表于 2013-4-16 22:17

不知道你的上颌窦囊肿是怎么做的，是唇龈沟入路做的吗？我认为只有摘除不彻底才有可能这样的

d****b · 发表于 2013-4-17 06:40

囊肿是从上颌窦窦口进去摘除的，给患者做了两次细菌培养，均没有细菌，后来做了两次涂片染色，第一次为右边上颌窦真菌，第二次为左边上颌窦真菌，也不知道准不准，下一步该用什么药呀怎么用，大家帮着想想，谢谢

z***天 · 发表于 2013-4-18 20:21

从上颌窦窦口进去摘除的那你感觉会不会有没摘除赶紧的可能呢？个人认为可能囊壁未去除赶紧形成了一个近似开放的囊腔所致，所以就有囊液不断渗出流出。当然也可能是其他原因。个人见解，仅供参阅。

绿**兰 · 发表于 2013-4-21 21:31

鼻内镜术后，部分鼻腔黏膜功能下降，息肉的病人本身黏膜功能就不好，黏膜病变过多干预并不是好事，所以用盐水冲一下，如病人没有什么症状的话，就不要管了。

x****8 · 发表于 2013-6-29 20:47

如果上颌窦口开放过大，会导致窦腔NO储量明显减少，可能致长期迁延不愈性鼻窦炎。在某杂志上看的，供参考！

[病例讨论] 鼻窦手术后处理

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