刮宫后HCG值持续上升原因？

细**雨 · 发表于 2012-5-14 22:47

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怀孕刮宫后，HCG值还在增长，请问是什么原因? 女，29岁。4-29号去医院检查HCG2800，确诊怀孕，因有时候有点血丝，5-2号到医院复查HCG9300，但是B超发现子宫外有包块，子宫内没有孕囊，医生怀疑宫外孕，住院观察。住院当晚，因住院主治医生确诊为宫外孕可能性较大，建议刮宫确认，尽早做手术,避免大出血。5-2当晚就做刮宫手术。5-3早上检查HCG9000，等待刮宫检验报告2天。5-4早上做B超，发现宫外包块依然存在，大小未有变化19x15x20mm。确认宫内孕，医生建议继续住院观察。.5-7号验血发现HCG超过一万，达到17000,
疑问：刮宫后HCG值还在增长，5-2号刮宫是9300，到5-7号上升到17000，什么原因可能导致这个结果？还有宫外孕的可能吗？

请大家帮忙看看这个病例，谢谢！

流****心 · 发表于 2012-5-14 23:05

不排除宫外孕及妊娠滋养细胞疾病，还有一种可能患者是宫内宫外复合妊娠。密切观察患者病情，血HCG及B超情况。

烦***试 · 发表于 2012-5-15 13:53

宫外孕可能性较大，建议刮宫确认？还有这种方法？

蓝*勋 · 发表于 2012-5-15 16:21

我支持二楼的诊断意见，密切观察病情。

d****8 · 发表于 2012-5-15 17:31

刮宫之后还上升？

hcg是胎盘分泌的激素，考虑子宫外有包块而子宫内没有孕囊........宫外孕或者子宫内膜异位

黄***7 · 发表于 2012-5-17 08:07

这个应该往宫外孕考虑，之前碰到了这样一个病例，后俩医院还赔钱了，郁闷。认为是我们的检查不仔细，我的这个病例是没有包块，我们是基层，没有血HCG，是手术后一直有少许遇到流血。

y****r · 发表于 2012-5-17 08:18

异位妊娠可能大，异位孕囊未清除当然持续升高，进一步发现可能破裂！
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此消息发自android版爱爱医

Z****8 · 发表于 2012-5-17 21:02

支持二楼的诊断意见，密切观察病情。

下**口 · 发表于 2012-8-30 22:18

宫外孕可能性较大，也包邮排除滋养细胞疾病，刮宫确诊？没听说过啊

罗*宁 · 发表于 2012-9-1 11:54

回复 5# daihao17708

停经多少天？

夕*仔 · 发表于 2012-9-1 21:49

第一次刮宫没有做B超吗？不排除异位妊娠、滋养细胞疾病，做后穹窿穿刺没有？密切观察病情，定时复查B超、HCG

l****2 · 发表于 2012-9-2 10:56

首先不排除异位妊娠、滋养细胞疾病。不过我好像没看明白，是以宫内清出物送病检确诊的宫内孕，还是宫外包快大小无变化来确诊的宫内孕？不知第一次刮宫前做B超了没有，如果是宫角妊娠，组织残留可能性很大，再次清宫也不一定能刮到残留物，此时如遇到没有经验的B超医生也不容易判断宫腔内情况。

x****o · 发表于 2012-9-2 12:51

看着有点糊涂了，期待正确结果。。。

x****7 · 发表于 2019-9-1 13:10

后来咋样了，我现在刮宫后hcg还在上升

[病例讨论] 刮宫后HCG值持续上升原因？

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