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[全科医生日志] 请教一下鼻炎的治疗输液方。不用激素的

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1# 楼主
发表于 2012-2-1 21:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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2011年1.30
      陈某,男,30岁。流清涕,鼻塞,咽痛两天伴头痛一天。
      患者两天前因受凉出现流清涕并伴有鼻塞,咽痛,无发热,无耳鸣,无回吸性鼻涕和无视力改变。在家未服用任何药物。今症状加重并伴有头痛。遂来我们诊就诊
     精神、食欲尚可二便正常。
     既往有鼻炎病史三年,无药物过敏史和手术史,无传染病史。
     查体 T 36.2 C   鼻中隔无偏曲,鼻粘膜充血,筛窦和上颌窦有压痛。咽部略充血,扁桃体不肿大。呼吸音清。心肺腹未见明显异常
    处理:5%GS                 250ML
              清开灵注射液         30ML
              0.9%NS                 250ML
             注射用头孢呋辛钠    2.25g
         皮试  ()
                                           静脉滴注  天一次  *3天  两组隔液
            氯雷他定   10mg  一天一次
            阿莫西林克拉维酸钾片  0.457  一天三次
            夫嘛滴鼻液   两滴    一天四次  
           嘱其少吃辛辣食物,并用温水清洗鼻腔。
  2011年2.1  今来复诊 流涕效果略有改善,但是头疼依旧。特别两边颞侧。嘱其继续输液。并用语言宽慰之。

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2# 沙发
发表于 2012-2-1 21:20 | 只看该作者
有何依据用两种抗生素
--------------------
此消息发自android版爱爱医
3# 板凳
发表于 2012-2-3 17:05 | 只看该作者
同问,现在抗生素管理很严格了
4
发表于 2012-2-3 18:17 | 只看该作者
地红霉素,吉诺通,博科鼻炎水试试
5
发表于 2012-2-3 18:32 | 只看该作者
为什么不用点镇痛药,布洛芬缓释胶囊   0.3  bid;效果不错,不妨试试。
6
发表于 2012-2-3 20:02 | 只看该作者
嗯,用点阿司匹林或对乙酰胺基酚
7
发表于 2012-2-3 20:41 | 只看该作者



    在基层做医生难,既要对症也要对因。
8
发表于 2012-2-3 22:08 | 只看该作者
不能对症治疗是很糟糕的,
9
发表于 2012-2-3 22:17 | 只看该作者
治疗鼻炎,我一般都是用阿奇霉素的或者克林霉素,或者口服克拉霉素等。楼主的处方我不赞同。用清开灵基本没作用。
10
发表于 2012-2-3 22:22 | 只看该作者
应该建议患者拍片,八成已经是鼻窦炎了!
11
发表于 2012-2-4 09:55 | 只看该作者
用阿奇 天麻素。解决头痛及鼻炎问题。
12
发表于 2012-2-4 10:12 | 只看该作者
留清鼻涕 考虑是风寒感冒,用清开灵 会加重症状。。
13
发表于 2012-2-7 15:55 | 只看该作者
是额窦炎,夫辛和甲硝唑,效果好。
14
发表于 2012-2-7 19:07 | 只看该作者
同意十三楼的说法,打三天就可以了
15
发表于 2012-2-7 20:41 | 只看该作者
清鼻涕 考虑是风寒感冒,用清开灵 会加重症状。。建议用阿奇和风寒感冒颗粒。
16
发表于 2012-2-9 00:02 | 只看该作者
头孢曲松,甲硝唑,川芎嗪,口服布洛芬加好点的鼻炎药。
17
发表于 2012-2-9 09:24 | 只看该作者
用清开灵是什么意思呢,还不如VC\西米替丁
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