肠胃炎发烧，要用激素吗？

a****3 · 发表于 2011-10-28 15:41

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我是乡村医生的徒弟，今天来了一位病人，拉肚子拉了两次，体温38度，我师傅通常都是跟别人说，水银腋下侧体温要加0.5度，那就是38.5C，全身乏力，没胃口，肚子痛，阿米卡星6ML，氯化钾5ML，B64ML，**5MG，我给他吃思密达，师傅说，肚子痛吃喇叭丸，别吃思密达，我费解！他的用药正确吗？发烧肚子痛能用654-2吗，我听别人说K3用于发烧肠胃炎，比较好？

c****1 · 发表于 2011-10-28 16:27

喇叭丸是什么

h****0 · 发表于 2011-10-28 16:34

首先要问清楚其发病诱因，及伴随症状查体一定要仔细，因为你没有相关检查设备，所以物理查体要仔细，不要单凭病人2次腹泻就判断是肠胃炎，轻易用药容易出现治疗效果不理想。

王*臣 · 发表于 2011-10-28 17:16

原则上是不用激素的，654－2也不要轻易使用，容易掩盖病情.。

d****8 · 发表于 2011-10-28 17:21

一看楼主的“喇叭丸”，我估计楼主应该是潮汕人，喇叭丸就是整肠丸。首先，对于腋测体温，之前老一辈的医生都是说要加0.5摄氏度，如果是加0.5摄氏度的，就不要按照腋测的正常体温来衡量，而应该按照口测或肛测的正常体温来衡量。比如说腋测36.8，加了0.5，就是37.3，这个时候就不应该说他发热。对于腹泻肚子疼，吃整肠丸轻症是可以治愈的，服用思密达也是正确的，对于发热病人用不用654-2解痉，我临床上都是先给患者降温，体温控制下来了，就可以运用。还有一点是楼主在使用阿米卡星、B6的剂量偏大了点，**可以不用，因为胃肠炎的病人容易丢失钾，运用地米容易造成进一步缺钾。

浪****6 · 发表于 2011-10-28 17:22

思密达应该有用的吧，喇叭丸不解

四***鸿 · 发表于 2011-10-28 18:03

老师毕竟是老师，所用药物没错，剂量因人而异不评。

a****3 · 发表于 2011-10-29 16:24

回复 2# chengning2001

正露丸，呵呵

a****3 · 发表于 2011-10-29 16:25

回复 5# djl19881128

谢谢，我学习了！

a****3 · 发表于 2011-10-29 16:26

回复 7# 四川周尤鸿

可以两种药联用吗？加左氧氟沙星？

f****8 · 发表于 2011-10-29 16:44

一般不必联用，用左氧氟更合适。

a****3 · 发表于 2011-10-29 17:43

回复 11# floor_18

一般左氧氟沙星瓶装才100ML。两瓶也才200ML，（四川科伦产）会不会补液太少了？还是先补液？然后再用左氧？

f****8 · 发表于 2011-10-31 16:10

本帖最后由 floor_18 于 2011-10-31 16:12 编辑

如果用100ml的，可以先补液。
甲磺酸左氧氟沙星有冻干粉针，￥1.5/0.2g/瓶，质量比液态稳定。

[病例讨论] 肠胃炎发烧，要用激素吗？

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