求助

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37岁女性患者，因“头昏、全身乏力、全身肿胀2月，加重伴头痛、恶心、呕吐5天”入院。4年前诊断为甲状腺功能减退症，长期口服优甲乐1片 1次/日治疗，5月前自行停药。2月前出现上述症状。既往史：4年前因“前置胎盘”出现大出血而行“子宫全切术”。入院时查体：体温36.0℃，呼吸18次/分，脉搏48次/分，BP 86/60mmHg。表情淡漠，贫血貌。颜面部浮肿。甲状腺未扪及肿大、结节，未闻及血管杂音。肺部（—）。HR 48次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及。双下肢非凹陷性肿胀。四肢肌力4-级。入院后查手指血糖：1.7mmol/L。电解质提示：K 3.03mmol/L，Na 120.0mmol/L，CL 86.5mmol/L。肝肾功能、心肌酶谱、凝血、血脂血糖未见明显异常。甲状腺彩超、腹部彩超、胸片、上腹部、头颅CT未见明显异常。甲功全套结果未回。入院诊断考虑为：甲状腺功能减退症。 患者入院后继续予以优甲乐1片 qd 口服。现仍诉头昏、头痛、恶心、呕吐，一直需要10%GS持续静脉滴入，停用1小时立即出现低血糖。求助下一步需安排的检查，低血糖的原因需考虑哪些，甲减与低血糖有何联系，非常感谢

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1、做胰腺核磁和脑核磁，排除胰岛素瘤和脑垂体疾病
2、继续服优甲乐
3、及时补充电解质，纠正酸碱平衡紊乱
4、甲低与低血糖没有关系，需要找原因
5、注意检查肾上腺B超或CT